为切实维护医保基金安全稳定，怀化市医保局精心部署、集中发力，全覆盖开展医保基金集中整治“回头看”交叉检查。

提早谋划，全面部署

一是加强组织领导。印发《怀化市打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”交叉检查工作方案》，成立交叉检查工作领导小组，多次就交叉检查工作进行专题研究、专项调度和专门安排，确保有序推进、不打乱仗。6月30日，举行全市打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”交叉检查抽签仪式，随机抽点35家被检医疗机构。

二是开展业务培训。组织交叉检查业务培训，对医药机构常见违规问题进行了分析，参训人员相互进行了讨论交流，全面提升了检查人员履职本领，增强了交叉检查的针对性。

三是强化技术支撑。引入第三方信息技术服务，对35家医保定点医疗机构使用医保基金情况进行检前大数据分析，共涉及疑似违规问题326个，涉及疑似违规金额1261.92万元，通过锁定疑似违规使用医保基金问题，达到靶向纠治、精准施治的目的。

精准施策，压实责任

一是实行组长负责制。从市县两级集中整治协调机制成员单位抽调86名骨干力量组成1个督导组和5个交叉检查小组，由多次参加国家飞行检查和省级飞行检查的骨干担任组长，对各县市区进行全覆盖交叉检查。明确各交叉检查小组组长为第一责任人，对各县市区交叉检查负总责，检查人员现场检查现场签字，做到谁检查谁负责，以强有力的责任落实倒逼交叉检查提质增效。

二是实行工作日汇报制。市集中整治办切实发挥综合协调作用，各交叉检查小组每天汇总上报检查情况，及时研究调度，统一作出工作安排，确保下沉各县市区的交叉检查工作统一口径、统一标准、同步推进、衔接有序。

三是实行包片督导制。市集中整治办相关负责同志采取包片督导的方式，会同纪检部门进行督促检查，做到交叉检查经得起检验。截至7月24日交叉检查共核实问题157个，认定违规金额326.72万元。

一是科学制定整改方案。责令各被检对象针对交叉检查发现的问题深挖根源症结，建立整改问题台账，制定整改措施，作出整改承诺，使整改措施落地落实。

二是动态管理落实整改。强化问题整改全过程监督管理，及时掌握整改进度，建立问题销号机制，做到改完一项、销号一项，整改不到位不销号。对久拖不改、虚假整改、敷衍整改行为，采取约谈提醒、督办问责等手段强力推动，力戒“走过场”和“两张皮”。

三是建章立制长效整改。按照“边整改、边规范、边检查、边完善”的原则，针对集中整治“回头看”自查自纠和交叉检查发现的问题及风险点，综合运用健全制度规范、强化智能监管、深化医保改革、推进信用惩戒等措施，着力构建防风险、堵漏洞的长效机制，确保取得实实在在的变化。