健康湖南 2025年11月15日 07:33 湖南 

    立冬悄然而至，气温如同坐上了滑梯般骤降。此时，呼吸科门诊里因“发热、咳嗽”前来就诊的患者数量急剧增加，仿佛一场隐形的健康“战役”正在打响。近期数据显示，流感病毒与肺炎支原体感染率同步攀升，部分患者因混淆症状延误治疗，导致病情加重。别担心，接下来将教您用3步快速区分两种疾病，并分享家庭防护4招，助您科学应对感染高峰。  

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3步快速区分流感与支原体肺炎：关键症状对比

1.第一步：看发热模式

流感起病急骤，常突发高热（体温可达39℃以上），持续3～5天，伴寒战、头痛、肌肉酸痛等全身症状。支原体肺炎，发热多为中低热（37.5℃-38.5℃），可持续1-3周，体温波动明显。

2.第二步：听咳嗽特点

流感咳嗽较轻，多为干咳或少量白痰，呼吸道症状在全身症状缓解后逐渐出现。支原体肺炎咳嗽剧烈且持久，多为阵发性刺激性干咳，夜间加重，可伴少量黏痰或血丝。

3.第三步：查高危人群与并发症

流感全年龄段易感，但儿童、老年人、孕妇及慢性病患者易发展为重症肺炎、心肌炎等并发症。支原体肺炎多见于学龄儿童及青少年，成人感染症状较轻，但可能引发支气管炎、中耳炎等并发症。

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家庭防护4招：阻断传播链，降低感染风险

1.戴口罩+勤洗手：物理屏障最有效

口罩选择：流感高发期，建议佩戴医用外科口罩或N95口罩，尤其在密闭场所（如地铁、商场）。一起家庭聚集性流感案例中，未戴口罩的密切接触者感染率高达80%，而规范佩戴口罩者感染率降至20%。

洗手规范：用肥皂和流动水洗手，揉搓双手至少20秒，重点清洁指缝、甲缝。若无法洗手，可使用含酒精的免洗洗手液。一位支原体肺炎患儿家长因未洗手触摸孩子口鼻，导致家庭内传播，提示手卫生的重要性。

2.通风+加湿：改善室内空气质量

每日通风：每天至少开窗通风2次，每次30分钟，降低病毒浓度。一位流感患者家庭因长期关闭门窗，室内病毒载量超标10倍，通风后显著下降。

控制湿度：使用加湿器保持室内湿度40%～60%，避免呼吸道干燥。干燥环境会削弱黏膜屏障功能，增加感染风险。一位支原体肺炎患儿因室内湿度过低（<30%），咳嗽症状加重，加湿后明显缓解。

3.分餐+消毒：阻断粪口传播途径

分餐制：流感与支原体肺炎均可通过飞沫传播，分餐可减少交叉感染。一位家庭聚餐后多人感染流感的案例中，未分餐者感染率是分餐者的3倍。

物品消毒：患者接触的物品（如餐具、毛巾）需用含氯消毒液擦拭或煮沸消毒。支原体肺炎患者的分泌物（如痰液）需用纸巾包裹后丢弃，避免污染环境。

4.观察+隔离：早发现早干预

症状监测：家庭成员出现发热、咳嗽等症状时，立即测量体温并记录症状变化。一位支原体肺炎患儿家长因未及时监测体温，导致孩子高热惊厥，提示密切观察的重要性。

隔离措施：患者单独居住一室，避免与他人共用餐具、毛巾。若必须接触，需佩戴口罩并保持1米以上距离。一位流感患者家庭因未隔离，导致家中老人发展为重症肺炎，需机械通气治疗。

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特别提醒：这些情况需立即就医

儿童持续高热＞3天、呼吸急促（婴儿＞60次/分，儿童＞40次/分）、精神萎靡、拒食。老年人体温＜36℃或＞39℃、血氧饱和度＜93%、意识模糊、尿量减少。慢性病患者，如糖尿病患者出现高热、哮喘患者咳嗽加重、慢阻肺患者痰量增多。

流感可通过接种疫苗、戴口罩、勤洗手等措施有效预防，而支原体肺炎目前尚无疫苗，但通过规范治疗可完全康复。守护呼吸健康，从细节做起！立冬后气温波动大，建议大家根据天气增减衣物，避免受凉，同时保持规律作息、均衡饮食，增强免疫力。若出现疑似症状，请及时就医并做好家庭防护，让我们共同筑起防病屏障，平安度过感染高峰！

作者 | 湖南省肿瘤医院胸内一科主任医师  张乐蒙

编审 | 赵涛

二审 | 何冰

三审 | 李合锋