新晃县:多措并举稳控医保住院报销比例
发布时间:2026-06-15 16:35信息来源:新晃县人民政府
近年来,新晃县聚焦群众“看病贵”难题,以大数据赋能精细化管理,多措并举严控医保基金运行、优化待遇落实,持续提升住院实际报销比例,织密筑牢医疗保障网,切实减轻群众就医负担,增进各族群众民生福祉。优化医保服务,推行就近就医。依托县域医共体建设推动医疗资源下沉,提升基层诊疗能力,引导群众就近就医。完善县乡村三级一站式即时结算服务,打通异地就医直接结算通道,推广线上医保服务,简化报销流程。加强数据监测,筑牢安全底线。依托医保大数据平台,实行月度协议监测分析,围绕住院率、次均费用、住院实际报销比例等关键指标开展常态化穿透式监测,严格规范诊疗行为,严控不合理诊疗费用增长,筑牢基金安全防线。建立长效机制,稳控就医成本。建立健全基金预算管控机制、医共体总额付费调控机制、分级诊疗成本机制等等,加强日常监管,加大专项核查,及时破解工作堵点难点,最大限度降低医疗成本。据统计,该县今年前5个月城乡居民医保、职工医保住院实际报销比例分别稳定控制在63%和74%以上,持续擦亮医保惠民的民生底色。