医保新政暖人心 分娩零付惠民生

怀化市第五人民医院5月1日起全面推行孕产妇住院分娩“零自付”政策

为深入落实怀化市医保惠民政策，切实减轻家庭生育经济负担，筑牢母婴健康保障防线。自2026年5月1日起，怀化市第五人民医院（鹤城区人民医院）将全面正式实施孕产妇住院分娩“零自付”惠民政策，以优质医疗服务搭配暖心医保政策，为全市参保孕产妇带来实实在在的生育福利。

此次孕产妇住院分娩“零自付”政策，是聚焦民生需求、优化生育保障的重要举措，较省级要求提前两个月落地，充分彰显民生优先的服务理念。根据政策规定，凡参加怀化市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的孕产妇，在该院住院分娩，均可享受该项福利。住院分娩期间产生的、符合医保目录范围内的药品、医用耗材、诊疗项目等相关费用，均由医保基金全额承担，参保孕产妇无需个人支付费用，真正实现生育住院零负担。

同时，医院严格执行政策公示要求，对于超标床位费、美容缝合、免陪照护等医保目录外的个性化服务项目，会提前向孕产妇及家属详细告知，经双方签字确认后再行开展，全程做到收费透明、公开公正，充分保障患者的知情权与选择权。

政策享受条件清晰明确，该院作为指定的定点医疗机构，参保孕产妇入院分娩时，经专业医护团队评估为低风险（绿色）或一般风险（黄色），直接按照“零自付”政策结算；若评估为较高风险（橙色）或高风险（红色），可按普通疾病住院医保政策予以报销，兼顾不同风险等级孕产妇的医疗保障需求。如果不选“零自付”也可以按现有的职工生育保险或居民医保政策报销。

入院日期在2026年5月1日当天及以后的参保孕产妇，均可正常享受该政策；省内异地长期居住且完成备案的参保人员，在备案地定点医疗机构分娩，同样可享受“零自付”待遇，未备案异地分娩人员，仍按原有职工生育保险、居民医保相关政策执行。

为保障5月1日新政顺利落地，该院已全面启动各项筹备工作：第一时间组织妇产科、医保部、收费处等相关科室开展政策专题培训，精准掌握政策细则、结算流程；同步完成医保结算系统升级调试，优化入院登记、出院结算全流程。同时，依托专业的产科医疗团队、完善的母婴诊疗设施，持续优化孕期产检、分娩陪护、产后康复等全流程服务，全力保障母婴安全，让每一位孕产妇都能享受到安全、舒心、省心的分娩医疗服务。（雷婷）