2024年7月26日,国务院办公厅发布《关于健全基本医保参保长效机制的指导意见》。
医保新政的出台,为医保参保人释放了五大红利:“放、扩、提、奖、便”。“放”就是进一步放宽放开参保的户籍限制,让中小学生、学龄前儿童可以在常住地参保,超大城市取消对灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保的户籍限制。“扩”就是扩大职工医保个人账户共济范围,由家庭成员扩展到近亲属。“提”就是对连续参加居民医保的参保人员提高大病保险封顶线。“奖”就是建立居民医保基金零报销人员的奖励机制,当年没有享受报销的参保群众,次年提高大病保险的封顶线。“便”就是更加方便参保人员就近享受医疗服务。
概括起来,主要内容如下:
基本医保是福利,按时参保要牢记;每天只花一块一,国家补贴六百七;门诊住院均保障,看病就医有底气;户籍限制已放宽,就地参保很方便;职工个账再升级,8 类近亲可共济。
参保不在集中期,待遇等待 3个月;连续参保零报销,大病保额有提高;连续参保 4年后,每年奖励 1千起;当年医保未使用,次年奖励 1千起;两项奖励可叠加,最高可达 8万元。
断缴医保影响大,没有保障很后怕;断缴一年再参保,待遇等待 3个月;一年以上再参保,每年等待 多1月;等待时间可修复,补缴一年 抵1月;中断参保 超4年,等待至少 6个月。