怀化市医疗保障局

2023年度法治政府建设报告

 

2023年，市医疗保障局坚决贯彻市委、市政府法治建设工作要求，结合职能职责深入学习贯彻习近平法治思想，在贯彻落实党中央关于全面依法治国和省委全面依法治省的决策过程中，坚持依法行政，主动将医疗保障事业与法治政府建设有机融合，全面推进法治建设，不断提升医疗保障事业治理能力和治理现代化水平，法治政府和法治医保建设初见成效。

一、推进法治政府建设主要措施及成效

（一）提高政治站位，深入学习习近平法治思想。

始终坚持学习习近平法治思想和关于全面依法治国新理念、新思想、新战略，在医疗保障工作职能和新发展需求的指引下，通过分阶段、有重点地推进学思想、悟道理、明规矩的教育培训，全局干部学习相关法律，将其融入工作实践中，强调理论与实践相结合，以确保每位干部在法治理念教育中深化认知，做到对规矩的理解、对法治的敬畏贯穿医疗保障事业全过程。全年共计召开2次党组扩大会议进行法律法规专题集体学习，1次中心组专题讨论。

（二）抓好统筹推进，将法治建设融入整体布局。

结合医疗保障单位工作特点，将法治建设纳入部门发展规划和年度工作任务中，编制了2023年度“法治医保”工作目标，形成科学合理的法治工作布局。制定了普法责任清单并公示，明确责任部门及责任人，将名单及联系方式报送同级司法行政部门备案，充分发挥局党组的核心领导作用，将依法行政工作纳入全局工作的核心议事日程，形成层层把关、各司其职的工作机制，积极研究解决法治建设中的关键问题，及时请示汇报，确保法治建设与本部门整体发展保持协调一致。

（三）严格执行程序，推动行政透明和合法。

为了强化医疗保障部门的法治建设，结合医保部门的工作特点制定规范性文件，并通过层层把关确保执行决策合法合规，与律师签订合作合同，积极推动法律顾问制度落地，加强对重大决策类规范性文件的审查，以确保其严格符合法律法规的规定，对相关文件留档保存，确保有据可查。同时，我们对医疗保障局组建以来制定的301份文件进行了全面清理，对政务公开事项进行完善，通过多渠道宣传公示，进一步提升了重大决策和行政行为的透明度和合法性。

（四）规范严格执法，强化行政执法责任落实。

根据省医疗保障部门的相关文件和政策，落实全市的各项专项行动和执法工作，落实本单位行政执法责任制，建立行政执法监督体系，强化对重点领域执法的力度和频次，领导组织专项整治行动，通知医药机构自查自纠，对定点医药机构进行现场抽检，特别是涉嫌骗保套保相关问题，时刻保持警惕，严查盗刷骗保的机构，保护人民群众的“保命钱”，同时推进公正文明执法，建立健全行政执法规范化建设机制，以确保执法过程公正、文明、规范。

（五）践行依法行政，推进行政程序公开透明。

始终严格尊重并执行生效行政复议决定，确保迅速纠正违法、不当的行政行为，积极推进行政行为公开和透明，确保其公正、公平。全力维护人民群众合法权益，领导班子严格遵守法律和依法行政，杜绝违规干预司法活动、介入具体案件处理等不当行为。通过内部纪律机制和监督机制保障领导班子成员不干预司法和执法领域具体案件，确保了司法的独立和公正。同时，支持法院受理和审理行政诉讼案件，在没有发生行政应诉案件的情况下，积极组织领导干部线上观摩行政案件庭审，进一步强化了依法行政意识。

（六）强化教育培训，开展依法行政专题讲座。

对本单位的工作人员进行全面法治教育培训，强调相关法律的学习，提高法治素养，以业务相关法律法规为重点对象，在单位内组织领导干部学法，定期组织开展法治讲座、法治论坛、法治研讨等多样化学法活动，2023年进行了多次专题法治培训、专项行动进行执法宣传，开展巡回宣讲等，切实贯彻和落实“谁执法谁普法”责任制，全面提高了医疗保障工作人员的依法行政意识和能力。

二、存在问题及原因

2023年，虽然我局在法治政府建设工作方面取得了一定成效，但仍然存在以下困难和问题：

（一）法治建设机制不健全

 法治政府建设体制机制还比较滞后，有待进一步建立健全，如权力清单、责任清单等不够细化，亟待进一步建立和健全，行政决策中，对于重大决策的公平性、合法性审查力度有待加强，行政执法方面，执法体制机制需进一步理顺。

（二）法治建设体制宣传有待加强

现阶段法治政府建设的宣传力度不够，法治观念亟须提升，法治建设宣传工作仍未形成常态化、制度化，需要创新方式，提高宣传实效。行政执法监督效能不足，日常性考核紧迫性有待提高。

（三）相关领域人才不足

人才缺乏，需加强复合型人才队伍建设，进一步扩大医保队伍，比如医保执法人员，特别是法律和医疗专业的复合型人才短缺，亟待进一步充实以适应当前新形势的需要。

三、主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

一是深入推进党的领导制度化。我局充分发挥党组主要负责人在推进本部门法治建设的领导核心作用，将法治建设纳入党组年度工作要点，持续加强规范性文件制度建设。全面提高各级领导干部运用法治思想和法治方式的能力，不断创新理论武装头脑、引领实践，坚持在法治轨道上统筹推进经济社会发展。二是开展法治相关集中学习。党组主要负责人以身垂范，带领机关干部先后学习习近平法治思想和宪法、民法、行政法等重要法律法规及《法治政府建设实施纲要（2021—2025年）》等纲要文件，让法治学习常态化，提高机关干部自身综合素质和依法履职能力。三是积极推进本单位法治建设体系构建。通过落实法律顾问制度，全面参与医保管理各个环节，配合审核各类合同，把各项日常工作纳入法治化轨道。

四、下一步工作打算

针对我局法治政府建设中的困难和问题，我们将采取以下措施，进一步推进“法治医保”工作，为法治政府建设开创新局面：

（一）全面开展“法治医保”建设

贯彻医疗保障“十四五”规划，组织全市开展“法治医保”建设并进行综合考评，进行法治建设的宣传与实践，积极推动深化机构改革，优化医保职能和组织结构，提升依法行政效率和公信力。

（二）强化决策公平性和合法性审查

进一步加大文件协同审核力度，确保行政合法性和公平性，制定年度行政决策事项目录，建立决策风险评估、公示、开放决策、专家论证等制度。

（三）优化医疗保障行政执法

借助专业力量，制定涉及医疗保障执法监管的程序性规定，完善医疗保障行政执法，落实行政执法责任制。学习省级经验，完善行政执法程序，规范执法行为，加强行政执法监督和能力建设，确保责任制和追究机制的有效实施。

（四）推进普法宣传与培训

积极开展法治政府建设宣传与培训，积极履行年度普法宣传和考试任务，提高法治政府建设宣传力度，积极规划医保执法队伍培训，强化全系统医保工作人员依法行政的能力和意识，以四级服务体系为基础，加强医保法治宣传，通过行政执法进行法治警示教育，不断增强“法治医保”氛围。

 

 

 

怀化市医疗保障局

2024年2月29日