尊敬的广大参保人,定点医药机构医务人员,医保工作者:
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是医保制度可持续运行的基础。在2025年医保基金监管集中宣传月期间,特以“医保基金安全靠大家”为主题,致信您:
希望作为参保人的您:
珍惜医保权益,主动担当宣传员与监督员,自觉抵制并检举冒名就医、转卖药品、重复享受医保待遇等欺诈骗保违法违规行为。在就医购药过程中,自觉执行医保政策,坚决抵制虚假住院、挂床住院等违规诊疗行为;杜绝非法套购医保药品,以及使用医保基金购买保健品、生活用品等行为;不外借医保卡;不购买、不使用虚假医疗发票骗取医保基金;药店购药时,主动核验药品追溯码,坚决拒绝“回流药”。同时,若发现身边存在医保违法违规行为,应积极做好宣传与规劝工作。
希望作为医务人员的您:
认真学习并掌握医保政策法规以及协议约定,主动承担社会责任,帮助群众筑牢思想防线,坚守法律底线与政策红线,远离违法违规的“高压线”。希望您自觉规范诊疗服务行为,为参保人员提供合理、必要的医疗服务;牢固树立依法依规执业意识,坚决抵制串换药品、违规刷卡等欺诈骗保行为;诚信履行医保服务协议,健全管理制度,规范提供医药服务,合理使用医保基金;配合做好药品追溯码采集、支付资格管理等工作。总之,要始终坚持因病施治、科学诊疗、规范服务,切实守好医保基金安全的第一道关口。
希望作为医保工作者的您:
要坚决扛起维护医保基金安全的政治责任,履职尽责,担当作为。加强协议管理与监督执法,畅通举报投诉渠道,落实奖励政策,坚决做到守土有责、守土尽责。加强自身作风建设,“打铁的人先成为铁打的人”,不断提升监管规范化、法治化、专业化水平,建设医保“铁军”。同时,要与相关部门建立协调联动机制,构建联合执法、联合惩戒以及行刑衔接的长效机制,形成监管合力,严厉打击欺诈骗保违法行为,全力守护医保基金安全。医保基金安全靠大家。希望社会各界更加关注医保、支持医保、监督医保,共同维护好医保基金安全!
靖州县医疗保障局
2025年4月