为深入贯彻落实国家医疗保障局《医疗保障经办机构内部控制管理规程（2025版）》精神，进一步压实经办风险防控责任，全面排查医保基金管理风险隐患，切实守护人民群众“看病钱、救命钱”，近日，新晃侗族自治县医疗保障局组建专项工作组，组织县医疗保障事务中心开展2026年度内控集中自查检查工作，推动内控管理从“制度建设”向“落地见效”深度转化。

健全体系，内控管理常态长效

县医疗保障事务中心建立健全内控管理组织架构，成立以中心主任为组长的内控管理小组，配备专职工作人员，年初制定年度内控工作计划，坚持定期检查与不定期抽查相结合，常态化开展每季度自查和业务监督检查，聚焦基金收支、经办流程、审核资料等关键环节，及时通报问题、督促整改。同时主动拓宽外部监督渠道，常态化开展政务公开日活动，邀请“两代表一委员”、纪检监察人员等监督经办工作，每年委托第三方实施基金绩效评价。2024年度绩效评价获评优秀，2025年被县人大常委会评为工作评议满意单位。

全面体检，六大模块把脉问诊

本次集中现场检查于9月23日开展，下设综合经办与信息系统、待遇落实与业务运行、基金财务与协议价格3个专项检查组，对照组织机构、业务运行控制、基金财务管理、信息系统管理、协议价格管理、问题整改六大模块，采取查阅资料、系统核查、账实比对等方式全方位“把脉问诊”。重点核查岗位不相容分离、一事双岗双审、重点岗位轮岗等制度落地情况，核验异地手工报销、特门特药资格认定等高风险业务，紧盯基金财政专户、收支两条线等关键环节，对疑点问题逐项记录、留存佐证，做到风险隐患查深查透。

查改并举，闭环管理筑牢防线

检查结束后，工作组形成正式问题清单，明确风险等级和责任部室，分类下达整改任务，立行立改问题即刻整改，限时整改任务明确时限，收集佐证材料闭环销号，形成检查工作报告归入年度档案，确保问题件件有着落、事事有回音。

下一步，新晃县医保部门将以此次内控自查为契机，坚持问题导向，把内控监督嵌入经办全流程，完善内控制约机制，健全内部自查、外部监督、绩效评价多元监督体系，持续提升经办规范化水平，切实保障医保基金安全平稳高效运行。