怀化日报全媒体记者 彭军 通讯员 彭凤华 杨仕豪

秋日清晨，薄雾还未散尽，新晃侗族自治县扶罗镇中心卫生院血液净化中心已经亮起了灯。

村民杨铭钧骑着电动车从家里出发，沿着平整的乡道走了约二十分钟就到了。护士轻声叮嘱几句，他熟练地躺在治疗床上，血液便沿着管路缓缓流动起来。窗外群山叠翠，室内安静温暖。

“骑车20分钟就到了，做完治疗还能回家吃午饭，家里的事一点也不耽误。”杨铭钧脸上满是轻松和欣慰。

可就在一年前，这寻常一幕，对他来说还是奢望。过去几年，每周两到三次的血液透析，是他生活中最大的负担。天不亮就得从家里出发，坐车颠簸四十多公里山路赶到县城医院，排队、治疗、等结果，再坐车往回赶。透析本身只要几个小时，可路上来回就要折腾一整天。“早上出门天还没亮，回到家里天已经黑了。家里有老人要照顾，地里有庄稼要打理，全顾不上了。”说起那些年，杨铭钧的语气里仍带着一丝苦涩。

如今，这样的日子一去不复返。270平方米的独立诊疗区域整洁明亮，透析治疗区、候诊休息区、污物处置区划分得清清楚楚。在这间小小的血液净化中心里，杨铭钧和周边21位透析患者，告别了“摸黑出门、天黑回家”的奔波。据统计，2026年上半年，县域内住院量占比97.63%，基层诊疗率61.17%，转县域外住院率仅2.37%，医疗费用压减9.49%。这张覆盖城乡的健康网，正悄然改变着侗乡群众的生活。

一张三级联动的“健康网”

新晃地处湖南最西部，山地占比超84%，三面被贵州环绕，山高路远，出行不易。立足山区县情和湘黔边界区位，新晃把构建分级诊疗、资源共享、协同高效的医疗卫生服务体系作为重点，打破机构壁垒，重塑县域医疗资源配置格局。

                                      （2025年12月30日，新晃县域医共体总医院正式揭牌。）

2025年，新晃紧密型县域医共体建设通过市级评估认定。12月30日，新晃县域医共体总医院正式揭牌。

以县人民医院、县中医医院为牵头医院，县妇幼保健院同步下沉，与各乡镇卫生院签订对口帮扶协议。县、乡、村三级医疗机构整合为目标同向、资源共享、分工协作的责任共同体。这不是简单“挂牌子”，而是一次系统性制度重构。

县卫健局局长、县域医共体总医院院长吴海明介绍，医共体总医院整合全县16家乡镇卫生院（含分院）和135家村卫生室，形成“牵头医院—乡镇卫生院—村卫生室”三级架构。人员统一调配，设备统一使用，药品统一采购，信息统一共享。总医院内部设立“一办七中心”，实现行政后勤、人事、财务、业务、药械、绩效、医保、信息等全流程统一管理，落实“八统一”运营机制。县人民医院、县中医医院分片包干，县妇幼保健院同步参与，实现县域医疗资源全覆盖。

乡镇卫生院是关键枢纽。新晃建立县级医师派驻乡镇卫生院业务院长制度，常态化组织县级专家下沉坐诊、驻点帮扶、带教培训。全县使用统一用药目录和采购平台。一位乡镇卫生院负责人感慨：“现在开会，我们和县医院的主任坐在一起，讨论全院病床怎么统筹、专科怎么发展，有事都能商量到一块了。”