发布时间：2023-10-18 10:44 信息来源：怀化市卫生健康委员会
——医药卫生体制改革取得重大进展。全市“三医联动”取得实质性突破。三级医院全部参与医联体建设；家庭医生签约率达40.01%，重点人群签约率达73.22%。城市公立医院全面取消药品加成。全市所有公立医院药品采购全部实行“两票制”、实行耗材“零差价”。
全市二级及以上公立医院全面实行现代医院管理制度，全市有30家公立医院制定了《现代医院管理章程》和相关规章制度，医院各项运行和管理有章可循、有据可依，全市公立医院管理水平和服务能力全面提升。公立医院收入结构不断优化，药占比降至27.36%。
——三大攻坚战如期打赢。建立健全“大病集中救治一批、慢性病集中管理一批、重病兜底保障一批”健康扶贫工作机制，实施“先诊疗后付费”“一站式”结算惠民措施，慢性病管理服务率达100％，村卫生室规范化率达100％。全市各级各类医疗机构投入8700余万元建设污水处理设施，医疗机构污水、医疗废物规范处置率达100％。全面梳理医疗机构负债情况，政府债务零增长。
——医疗卫生服务能力持续提升。医疗服务体系不断完善。“十三五”期间，全市共争取中央投资项目50个、争取中央预算内投资5.98亿元。2020年全市政府办卫生健康机构固定资产达到53.4亿元，全市乙类以上大型医用设备57台。
“十三五”末，全市共有医疗卫生机构4664个：医院104个，基层医疗卫生机构4515个，专业公共卫生机构45个。怀化市第一人民医院和怀化市中医医院通过“三甲”复审，湖南医药学院第一附属医院成功创建“三甲”，怀化市肿瘤医院创建“三甲”专科医院已通过省级公示，怀化市第四人民医院创建三级精神病专科医院通过省级初评，怀化市妇幼保健院完成整体搬迁并成功通过三级专科医院评审。全市建有国家中医重点培育专科2个，省级重点专科38个（其中省级中医重点专科19个），市级中医重点专科18个，市级临床重点专科建设项目167个（其中市级中医重点培育专科15个），引进石学敏院士团队。
——公共卫生与重大疾病防控工作成效显著。落实基本公共卫生服务项目，居民电子健康档案建档率达90.91%，全市免疫规划疫苗接种率达98%以上，安全接种率达100%。65岁以上老年人健康管理率达66.44%，高血压、糖尿病规范管理率分别为88.31%、89.87%。严重精神障碍患者规范管理率达95.20%，艾滋病、传染性肺结核患病率明显下降。
有效预防控制重大疾病，疟疾、地方病防治工作顺利通过省级中期评估，及时有效处置麻疹疫情、输入性基孔肯雅热病例、长春长生狂犬病疫苗事件、郡永学校诺如病毒疫情、怀化文理学院结核病聚集性疫情，鹤城区通过省级慢性病示范区创建验收。城区网管末梢水监测合格率为98.83%。
妇幼健康工作进一步加强。“十三五”期间，妇幼健康服务体系逐步健全，全市共1家三级妇幼保健院，3家二级甲等妇幼保健院，7家二级妇幼保健院。母婴安全得到有效保障，孕产妇死亡率一直控制在省定标准以内，其中最低降至7.46/10万；5岁以下儿童死亡率降至5.37‰，婴儿死亡率降至3.65‰。全市孕产妇系统管理率由89.23%提高到93.27%，3岁以下儿童系统管理率由87.56%提高到90.47%。积极开展出生缺陷综合防治工作，全市婚检率由66.90%逐步提高到80.14%，孕前优生健康检查目标人群覆盖率超过100%，免费为16.65万孕产妇开展产前筛查，25.47万名新生儿开展新生儿疾病筛查，活产出生缺陷发生率逐年下降，2020年降至70.09/万，有效提升了出生人口素质。开展农村及城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查项目，全市47.62万名适龄妇女受益。
积极开展职业病诊疗与尘肺病康复站点建设，启动怀化市尘肺农民工基本医疗救治救助工作，累计诊断农民工尘肺病1426例，定点医院累计救治救助尘肺病患者1767人。
——基层卫生工作逐步夯实。进一步建立和完善农村三级卫生服务体系，形成了以县市区级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村卫生服务网络。为全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心配置救护车、DR、彩超、生化分析仪、血球仪、便携式B超、呼吸机等设备418台。修缮乡镇卫生院及社区卫生服务中心业务用房83900平方米。全市共争取培训资金921.6万元，集中培训乡镇卫生院业务技术人员6912人次、乡村医生34560人次，覆盖内、外、妇、儿、影像、检验、计算机等多个专业。培养本土化乡村医生530名，开展贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才培养工作，共计培养大专层次卫生技术人员617人。进一步夯实了基层医疗卫生机构医技力量，更好地为基层群众服务。着力提升基层整体服务能力，全市7家乡镇卫生院达到全国优质服务基层行推荐标准，2家卫生院通过二级医院评审。
——中医药事业实现跨越发展。中医药服务体系逐步健全。全市三级甲等中医医院1家，二级甲等中医医院11家；怀化市中医医院获批国家中医执业医师资格考试实践技能考试基地和中医住院医师规培基地，9个县市区建有基层中医药适宜技术培训基地。中医药服务能力不断提升，市县两级中医医院开展中医药适宜技术达到10类50余项以上，全市二级以上综合医院、94.1%社区卫生服务中心、96.4%建制乡镇卫生院和1435个行政村卫生室都能提供中医药服务。在全市范围开展“中药飘香、百姓安康”百日行活动，配制“龙门牛蒡茶”和“百苓饮”等预防茶饮，累计发放155万余人份，覆盖人群达96万。中医药健康产业稳步推进，出台了《怀化市中医药健康产业发展规划（2020-2030）》《怀化市加快推进中药材产业发展三年（2020-2022）行动方案》。
——人口计生政策全面落实。“十三五”期间，我市出生性别比得到有效遏制，实现了连年下降，由118.72降至113.56。推动信息共享，依托全员人口数据库加强同公安、民政、人社等部门的人口基础信息共享，建立常态化共享合作机制。怀化诚信计生工作经验在全国推荐。大力开展计生特殊家庭联系人制度等“三个全覆盖”工作，积极开展关怀扶助工作，所有计生特殊家庭人员全部落实“双岗”联系人及家庭医生签约服务，所有综合性公立医疗机构均开通计生特殊家庭就医“绿色通道”。共建设母婴室76个，备案婴幼照护服务机构13家。
——爱国卫生工作大幅提升。推动出台了《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的实施意见》《怀化市爱国卫生办法》《怀化市病媒生物预防控制管理办法》等系列爱国卫生规章制度，市城区顺利通过省级卫生城市复审验收，通道、芷江、溆浦、中方等县成功创建国家卫生县城，全市成功创建省级卫生乡镇5个、市级卫生乡镇21个，全市城乡环境卫生面貌大为改观。
——老龄健康工作初现成效。2020年底全市常住人口458.76万人，其中60岁以上老年人96.73万人，65岁以上老年人72.85万人，分别占常住人口的20.08％、15.88％；完全失能老人4.34万人，部分失能老人10.05万人，分别占老年人口的4.27％、9.9％。全市二级及以上综合医院有35家，有16家医院开设了老年病专科，增加了老年病床位；42家医院在老年人挂号、就诊、收费、取药、住院等方面开设绿色通道。全市193个建制乡镇卫生院中，162个设置了以老年病、慢性病防治为主的中医馆。有4家医养结合机构开设老年病科，并开展安宁疗护服务。养老机构与医疗机构建立深度合作关系。2020年底，全市共完成老年人家庭医生签约42.21万人，完成40.13万名老年人的健康管理服务。
——医卫人才队伍建设得到加强。贯彻落实《关于深化人才发展体制机制改革大力推动人才引领创新发展的实施方案》和《怀化市五溪人才行动计划》，制定并实施《怀化市卫生和计划生育委员会三年人才行动计划》。加强高层次人才队伍建设，引进高层次紧缺人才164人，柔性引进医疗卫生专家（团队）86个，6名专业人员被确定为湖南省225工程人才培养对象，2名专业人才被评为湖南省121工程人才，培养国家中医药传承骨干人才9人。创新人才管理评价机制，对公立医院在岗人员实行备案制管理，市直医疗卫生单位291名高级职称和全日制在岗医疗技术人才通过考核方式直接入编。开展基层卫生高级评审，76人通过基卫高评审。3名专业人员参加援非医疗队。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，全科医生转岗培训464名；实施农村订单定向免费培养临床医学本科生297名；住院医师规范化培训438人；助理全科医生培训358人。
——科研及教学工作卓有成效。“十三五”时期，怀化市第一人民医院获得国家自然科学基金等各级各类科研项目84项，发表SCI论文35篇，成功申报专利28项，创建各级各类科研平台15个。与企业合作开展了药物临床科研实验开发和基因检测等项目，成为国家药物临床试验基地、国家医疗器械临床试验机构，开展“脑血管支架、动脉溶栓、取栓”等新技术新项目218项，与怀化学院合作共建了武陵山片区医养健康协同创新中心。湖南医药学院第一附属医院成为国家Ⅰ期药物临床试验、中国创伤救治联盟湘西南一级创伤中心，中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心，湖南省个体化给药咨询怀化分中心，湖南省慢阻肺同质化培训、呼吸与危重病临床医疗示范、多发重症创伤救治临床医疗示范、心肌损伤治疗临床医疗示范基地，湖南省侗医药研究重点实验室，急性肺损伤预防与干预市级重点实验室；移动救援救治中心、空中救援中心；国家认证的VTE（静脉血栓栓塞症）防治达标单位，省市级科研平台4个。怀化市妇幼保健院获得省市级各类科研项目10余项，开展“NIPT技术、染色体微阵列分析技术、试管婴儿”等新技术新项目46项，向基层推广适宜技术23项，被评为湖南省妇幼健康服务科技创新单位。怀化市中医医院获省市各类科研项目16项，其中获市中医药科学技术进步奖3项、获省中医药科技奖三等奖1项、获中国民族医药学会科学技术奖1项、获省教育厅立项1项，2020年怀化市中医医院获批国家第三批中医医师规范培训基地。怀化市第一人民医院、怀化市中医医院、湖南医药学院第一附属医院、怀化市第二人民医院（怀化市肿瘤医院）、溆浦县人民医院、辰溪县人民医院等培训基地建设进一步规范，2020年怀化市第二人民医院（怀化市肿瘤医院）被评为“全省优秀助理全科医生培训基地”。
——信息化建设加速推进。“互联网+医疗健康”稳步推进，全市已经建成上接省级下连县乡的业务专网，市、县、乡三级共413个卫生健康行政部门和医疗卫生单位接入网络。怀化市第一人民医院、湖南医药学院第一附属医院搭建远程诊疗平台，涵盖武陵山片区13家医疗机构，开展了跨省远程会诊。大力推进电子健康卡应用，全市电子健康卡注册人数达503.87万人。
推进智慧医院建设。推动掌上医院、院前急救系统、移动医生护士工作站、医护人员医德医风评估系统等信息化系统的建设和应用，开展“互联网+移动护理”等线上特色诊疗服务，湖南医药学院第一附属医院成为湖南省首批互联网+护理服务试点单位。三级公立医院基本实现了网上分时段预约挂号、检验检查结果查询、费用结算等网上应用，2019年怀化市第一人民医院实现了全院的全预约分时段诊疗服务，成为湘西片区第一家线上全预约诊疗服务医院。2020年，怀化市妇幼保健院利用互联网医院平台实现线上线下相结合的孕产保健全周期管理，成为全省首家市级妇幼保健院互联网医院。
网络安全得到加强。积极开展网络安全培训，组织医院参加省市网络安全应急演练，推动等级保护工作落实，全市三级以上公立医院基本完成等级保护工作。
——党对公立医院的领导全面加强。建立健全党委领导下的院长负责制，将加强党建引领写入现代医院管理章程。全市公立医院全部制定和完善了党委会议事规则和院长会议事规则。抓好党支部“五化”建设。涌现一批先进组织，怀化市疾病预防控制中心党委、湖南医药学院第一附属医院党委获评“湖南省先进基层党组织”。
“十三五”以来，特别是深化医改启动以来，卫生健康事业取得了重大阶段性成效。《“健康中国2030”规划纲要》的编制实施，全国卫生健康大会明确提出要把人民健康放在优先发展的战略地位，卫生健康作为社会事业的重要组成部分，在经济社会发展中地位不断提高。随着生活水平的日益提升，群众对卫生健康的要求更高，给新时期卫生健康事业发展带来新挑战，对卫生健康事业发展提出更高标准、更严要求。全社会对医药卫生体制改革的关注、理解和支持，为全市卫生健康事业发展创造了良好的社会环境和舆论氛围，为加快卫生健康事业发展带来了新机遇。人口老龄化、疾病谱变化、新型城镇化、健康服务业产业化将进一步拓展和丰富卫生健康事业的外延和内涵。同时，云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展，将对优化医疗卫生服务模式、提高服务效率、优化资源配置等提出新的要求，促使全市医疗卫生服务机构转变发展理念，充分运用现代化科技和信息化管理手段，提供高效优质的医疗卫生服务，推动全市医疗卫生事业可持续发展。
——发展不够平衡。全市优质医疗卫生资源大多集中在城区，但我市医疗优势资源明显落后于省会城市，社区卫生服务中心基础设施相对落后，乡镇卫生院发展相对滞后，投入相对不足。由于用人机制不活，人才引进困难，现有基层在岗医技人员取得资格证后，没有政策优先解决其编制、生活等实际困难，造成大量的优秀医技人员外流。基层医疗服务水平难以得到提升，导致城乡医疗发展不平衡。
——短板尚未补齐。公共卫生及疾病防控压力陡然增大，公共卫生短板更加明显，大卫生、大健康的理念未得到有效落实，关口前移尚未全面实现，重医轻防的现象普遍存在。各级医疗卫生机构应对突发疫情救治能力较弱，基础设施、检验检测设备和能力、学科建设、管理水平参差不齐，难以适应新形势下公共卫生发展需要。
——监管不够到位。卫生健康行政部门与医疗机构的信息不对称，导致卫生健康行政部门对医院的监管不到位。医疗卫生服务投诉举报处置机制不完善，部分监管部门对投诉举报事项的转办、查处、答复、反馈等办理不及时。
——保障不够充分。因经济社会发展的制约，公立医疗机构的基本建设、大型设备购置、学科建设、人才培养等投入保障还不能到位，基层医疗卫生机构“一类事业单位财政保障、二类事业单位绩效管理”落实不到位，医疗机构自身的发展能力不足，公立医院的公益性受到影响，群众看病就医的检验检测检查负担较重，“看病难、看病贵”还一定程度存在。
高举中国特色社会主义伟大旗帜，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，传承弘扬伟大建党精神，深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会以及习近平总书记考察湖南的重要讲话精神，大力实施“三高四新”战略，奋力建设“三城一区”，全力推动高质量跨越式发展。坚持新时代卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。全面贯彻新发展理念，着力构建新发展格局，以大健康、转模式、强基层、重保障为着力点，以建设大湘西区域医疗卫生中心为抓手，以建设“健康怀化”为核心任务，聚焦解决“看病难、看病贵”问题，强化卫生资源的统筹规划、结构调整和合理配置，深化医药卫生体制改革，建立区域与功能相适应的健康服务体系，促进人口均衡发展，健全公共卫生和疾病预防控制体系，建立与经济社会发展目标相衔接、与人民群众健康需求相适应卫生健康服务体系和医疗保障制度，实现卫生健康事业与经济社会协调发展。
——坚持因地制宜，科学发展。开展调查研究，深入分析全市卫生健康事业发展现状、面临的形势及问题，科学制定卫生健康事业发展的目标任务。
——坚持解放思想，创新发展。以改革的思维统领规划，注重用改革创新的办法破解瓶颈问题。积极探索符合怀化市实际的医改新思路，推进现代医院管理制度建设，深化医疗联合体建设内涵，坚持政府主导，市场驱动，“以人为本”的理念，切实提高医疗卫生健康的质量、效率和效益，创新发展模式。
——坚持统筹规划、科学布局。坚持系统观念，加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局、整体性推进，着力解决卫生健康和医疗保障发展不平衡、不充分得问题。突出战略思维、系统思维、底线思维、法治思维，把准公共卫生治理规律，加强顶层设计，全面优化我市医疗卫生资源布局。
——坚持健康优先，和谐发展。贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》的要求，把健康放在优先发展的战略地位，推动卫生健康工作理念，发展方式由治病为中心转向以人民健康为中心，将促进健康的理念融入“十四五”规划制定实施的全过程，推动健康领域基本公共服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，实现全民健康覆盖，提供公平可及的健康服务，促进和谐发展。
——坚持优质服务，均衡发展。提升医疗卫生服务水平，加强区域优势学科建设，完善卫生功能的设置和布局，注重区域内的统筹协调和均衡发展，进一步提高医疗机构的服务能力，为群众提供优质的便民服务，充分利用“互联网+医疗”的方式满足群众的医疗需求。
以满足人民群众日益增长的健康需求为宗旨，以打造“健康怀化”为核心，以建设大湘西区域医疗卫生中心为抓手，进一步整合优化资源配置，提高医疗卫生健康服务质量和服务效率，增加群众满意度。合理布局医疗卫生机构；加强基层医疗卫生服务机构建设；加快分级诊疗与双向转诊机制建设，个人就医负担明显减轻，看病难问题基本解决；加强公共卫生体系建设，推进市县两级疾病预防控制中心标准化建设，深入开展爱国卫生运动，提升公共卫生现代化水平；大力发展健康服务产业，加快医养结合服务体系建设；完善妇幼健康服务体系，提升妇幼健康服务水平；完善中医医疗服务体系，积极发展中医预防保健服务，大力提升农村和社区中医药服务能力和中医药产业发展水平；以公立医院改革为重点，统筹推进多元化的社会办医格局；推进“互联网+医疗健康”发展，实现卫生健康管理数字化、医疗服务智能化、人口健康信息网络化；实施“全面三孩”政策，进一步完善统筹解决人口问题、促进人口长期均衡发展的体制机制，关注老龄健康，积极应对人口老龄化。到2025年，建立与怀化市社会经济发展水平相一致，与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，逐步实现基本公共卫生服务均等化，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应全市人民群众的多层次卫生服务需求。
——省办医院。湖南医药学院第一附属医院为全市唯一一所省办医院，主要服务院区所在地群众，提供急危重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务，接受下级医院转诊，并承担人才培养、医学科研及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。积极参与医药卫生体制改革，推进公立医院改革，实施“一体两翼四平台”战略，推进“一急一慢五中心”建设，加快建设湖南省移动救援中心、空中转运中心，搭建辐射怀化市、湘西自治州、张家界市及周边县市区交流协作平台。推动“五大中心”和微创治疗学科群融合发展，推进国家、省级重点专科建设，新建5个以上省级重点专科，实现国家级重点学科“零”突破，推进互联网+护理服务，打造医疗品牌，提高服务水平。
——市办医院。是指向地市级区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务，提供急危重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务，接受下级医院转诊，并承担人才培养、医学科研及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。目前我市共有6所市办医院（含怀化市妇幼保健院）。
怀化市第一人民医院。“十四五”期间，大力建设大湘西区域医疗卫生中心，建设高水平诊疗基地、高层次人才培养基地、高效率科研转换基地。建成1-3个国家级重点专科，获得国家级研究课题2个以上，创建省级科研平台2个以上，取得省级科技进步奖2项以上。利用“新基建”机遇，加强互联网医院、智慧医院建设，建设医疗科研大数据中心，实现5G技术在院前急救、临床医疗护理工作中的应用，逐步推进后勤管理信息化。加强医疗集团建设，牵头整合城区医疗资源。推进大湘西区域医疗卫生中心建设。
怀化市第二人民医院（怀化市肿瘤医院）。“十四五”期间，在建成三级甲等肿瘤医院的基础上，打造一批以肿瘤防治为重点的学科，全力发展医学影像中心、病理中心、放疗中心三大“中心”学科建设，实现建成大湘西区域肿瘤早筛和防治中心的目标。
怀化市第四人民医院。“十四五”期间，实现国家三级专科医院的初期目标，努力建立大湘西区域精神医疗中心，并逐步打造成西南五省最具影响力的精神医疗中心。
怀化市第五人民医院。“十四五”期间，加强现代医院管理制度的建立，加大信息化建设力度，基本实现管理体系和管理能力现代化；建立医疗质量安全综合管理体系，“五大中心”建设达标。
怀化市中医医院。“十四五”期间，全力推进中医药传承创新发展，建立中西并重、平战结合的区域中医医疗中心和中西结合救治中心、中医治未病康养中心、侗医药传承创新制剂中心、中医药适宜技术培训中心和国家中医医师执业考试中心、中医药文化宣传教育基地建设等。
怀化市妇幼保健院（怀化市妇女儿童医院）。“十四五”期间，落实新生儿、孕产妇产前等遗传筛查全覆盖，持续提升辅助生殖技术水平，实现建成三级甲等妇幼保健院、推动区域妇女儿童健康中心建设的目标。
——县办医院。目前我市共有县办人民医院11所、中医医院11所，力争在“十四五”末，50%以上的县级人民医院达到三级标准，11所中医医院达到二级甲等标准，支持3-4所县级中医医院达到三级标准。
社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可以提供高端服务，满足非基本需求；可以提供康复、老年护理等紧缺服务，对公立医院形成补充。“十四五”期间，支持在怀化高新区和河西经济开发区建设特色专科医院和综合医院。
坚持强化政府办医责任，扎实推进社区卫生服务中心、服务站和乡镇卫生院等基层医疗机构一类公益事业长效政策的落地。到2025年，全市每个县市区1-2家乡镇中心卫生院达到二级标准，全市每千常住人口基层医疗机构床位数1.82张（附表5），重点支持护理、康复病床的设置。
——社区卫生服务中心、服务站。按照国家规定标准合理设置城市社区卫生服务中心、服务站，并根据城市人口发展适当增设社区卫生服务中心、服务站。“十四五”期间，我市主城区适当增设3-4家社区卫生服务中心。
——乡镇卫生院。为方便基层群众看病就诊，解决边远地区老百姓看病难、看病贵的问题，实现小病不出村、常见病不出乡，在每个建制乡镇设置一所卫生院。进一步改善乡镇卫生院医疗服务条件，优化卫生院业务用房布局，完善相关配套设施，全力化解遗留问题，提高医疗服务能力。力争每个县市区创建1-2家达到二级标准的乡镇卫生院。
——村卫生室。以行政村为单位设置村卫生室，原则上一村一室，对于合并村，确定一家为行政村卫生室，另外的村卫生室作为医疗点。加强乡村医生本土化培养力度，解决乡村医生空白村和乡村医生年龄结构偏大的问题，实行乡村医生由乡镇卫生院托管，促进乡村医疗机构一体化管理。
优化完善市县两级疾病预防控机构职能设置，健全以市县两级疾病预防控制中心和各类专科疾病防治机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，防治结合的疾病控制体系，建立上下联动的分工协作机制。健全疾控机构和城乡社区联动工作机制，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责，夯实联防联控的基层基础。创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。加强疾控人才队伍建设，建立适应现代化疾控体系的人才培养使用机制，稳定基层疾控队伍。推进市县两级疾控中心标准化建设，力争在“十四五”规划期间，市县两级疾控机构达到省定建设标准，怀化市公共卫生中心一期工程—怀化市疾病预防控制中心完成整体搬迁，做好怀化市公共卫生中心二期工程相关工作。推进规范化预防接种门诊建设。
我市目前共有妇幼保健院（妇幼保健计划生育服务中心）13所，“十四五”期间，优先加强妇幼健康体系建设，完善市、县、乡、村四级妇幼健康服务网络，为妇女儿童提供系统、规范的全生命周期健康服务。进一步加强妇幼保健机构服务能力和水平，到2025年底，力争85%的妇幼保健院创建成二级妇幼保健机构，50%的妇幼保健院创建成“二级甲等”妇幼保健机构。
“十四五”期间，以专业精神卫生机构为主体、综合性医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础，进一步健全完善全市精神卫生防治体系。
“十四五”期间，完善市健康教育机构，市本级单独设置健康教育机构，县市区可单独成立或依托疾控机构设置。
建立健全与我市卫生健康发展相适应的无偿献血机制。提高人口献血率，到2025年人口献血率力争达到15/千人口，献血人次与献血量与我市医疗服务增长相适应。持续改进血站质量管理体系，确保血液安全。
建立完善以市急救中心为龙头，6家院前急救网络医院为构架的急救网络。加强市医疗卫生紧急救援中心基础设施建设，利用好怀化市第一人民医院的省危急重症技术示范基地、全市急救技能培训基地和低空救援直升机基地，发挥好湖南医药学院第一附属医院作为中国创伤救治联盟湘西南一级创伤中心、中国医师协会灾害专业委员会副主委单位、湖南省移动救援救治中心、湖南省空中救援中心的功能作用，通过陆空移动与区域性远程ICU专业平台，搭建全市急救网络并覆盖影响五省市接边地区。各县市区单独设置或依托县级医疗机构设立急救中心，作为当地急救技能培训中心，加强乡镇卫生院（社区卫生服务中心）急救能力建设，强化各级各类医疗机构急救技能培训，建立健全县域内急救网络体系。
“十四五”期间，建设一批卫生计生综合监督示范区，进一步提高全市卫生计生综合监督工作整体水平，有效保障人民群众健康权益。
继续加强卫生健康人才队伍建设。落实国家、省人才政策，继续实施《怀化市五溪人才行动计划》，创新人才培养机制体制，多措并举培养、引进卫生健康人才，为建设健康怀化和大湘西区域医疗卫生中心提供人才支撑。加大临床医疗、科研、教学、公卫、卫生管理等高层次人才的引进和培养，通过重点学（专）科建设、引进、名医名科合作、设立专家工作站、名老中医传承工作室等方式。开展优秀学科带头人和中青年医学骨干人才培养行动，有计划地选送一批专业骨干到国内外著名院校、研究单位、大型医院进行研修，形成良好的人才梯队。巩固落实住院医师规范化培训制度，全市所有新进医疗岗位的本科及以上学历的临床医师均接受住院医师规范化培训。实施紧缺专业人才的定向招聘、定向培养和定向工作机制，抓好农村订单定向免费医学本科生培养，重点抓好“5+3”人才培养、“3+2”人才培训、住院医师规范化培训、基层和县级以上全科医生转岗培训、紧缺人才和县级骨干专业医师培训。落实基层卫生人员待遇，加大以全科医师为重点的基层卫生人才队伍建设力度，促进乡村医生执业规范化。创新公共卫生人才培养管理机制，提高疾控人员待遇，着力培养一支复合型、兼容型、实践型、素质优良的公共卫生人才队伍。
充分利用国家对医疗卫生事业建设发展的财政、税收和金融支持政策，吸引社会资本建设各种类医疗机构，加快我市医疗卫生服务体系建设。加强社会办医疗机构与公立医疗卫生机构的协同发展，提高医疗卫生资源的整体效率。满足群众多层次医疗服务需求。鼓励社会力量举办中医类专科医院、康复医院、护理院（站）以及口腔疾病、老年病和慢性病等诊疗机构。鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所，鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所。允许医师多点执业。支持社会办医疗机构加强重点专科建设，引进和培养人才，提升学术地位，加快实现与医疗保障机构、公立医疗机构等信息系统的互联互通。
着眼平时预防和战时应急，深化疾病预防控制体制改革研究，加快市县两级疾病预防控制中心基础设施、技术能力和标准化建设。强化市疾病预防控制中心专业技术指导服务职能，提高工作权威性。县级疾病预防控制中心实行市县共管、以县为主的管理体制。科学配备疾病预防控制中心专业人才队伍。
第二节 加强传染病防治
科学设置和完善传染病基础监测网络，加强传染病监测预警、预防控制能力建设。市、县级两疾病预防控制中心达到《疾病预防控制中心建设标准》目标要求，重点加强实验室检测能力和监测网络建设。加强重点传染病疫情监测，加强部门协调，实现良性联防联控，降低全人群乙肝病毒感染率。加强性病、艾滋病经性途径传播的控制，全面推进各项综合干预措施。加强学校肺结核疫情监测预警和规范处置，进一步健全“防、治、管”三位一体服务模式。加强以传染病防控需求为导向的重点学科建设，建立起一支高水平、高素质、整体结构合理的科研队伍，全面提高软硬件水平。
按照“责任明确、反应灵敏、运作协调、高效权威”的要求，优化调整突发公共卫生事件应急领导小组，将乡镇（街道）一级行政区划纳入成员单位，健全覆盖城乡、组织严密、反应及时、处置果断的统一指挥调度体系，强化政令畅通、保障有力、纵向到底、横向到边的应急处理联动机制，确保人员、设备、车辆和物资准备到位。规范突发公共卫生事件启动和处置程序。不断完善疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、健康教育、社区卫生服务等方面的配套政策。到2025年，基本建成人员结构合理、功能齐全、机制完善、运行高效的公共卫生应急体系。
加强突发公共卫生事件尤其是突发急性传染病综合监测、快速检测、风险评估和及时预警能力建设，按照早发现、早报告、早隔离、早治疗等“四早”要求，提升突发事件卫生应急监测预警水平、应对能力和指挥效力，突发公共卫生事件预警信息响应率达到95%以上。加强卫生应急队伍建设，强化集中患者、集中专家、集中资源、集中救治等“四集中”措施，提高各级医疗卫生机构卫生应急准备和处置能力，禽流感、人禽流感等突发急性传染病现场规范处置率达100%。强化公共卫生法制保障，全面加强和完善公共卫生领域相关法律法规建设。
加快实施健康怀化战略,全面推进健康怀化行动。建立健全市县健康推进工作组织机构、专家团队和考评体系，制定健康行动实施方案、考评方案，全面推进健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动、妇幼健康促进行动、中小学健康促进行动、职业健康保护行动、老龄健康促进行动、心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动、传染病及地方病防控行动等15项健康怀化行动，促进形成“把健康融入所有政策，人民共建共享”的制度体系和社会环境，全面完成15项健康怀化行动目标任务。
进一步加大国家卫生县城（城市）创建，力争成功创建1-2个国家卫生县城（城市）；加大卫生村镇创建力度，力争成功创建1个国家卫生乡镇、8个省级卫生乡镇、一批市级卫生乡镇和省市级卫生村；全面开展无烟单位创建活动，力争80%的党政机关成功创建无烟单位；积极探索健康村镇创建试点，力争成功创建1-2个健康村镇；加大健康社区、健康单位（企业）、健康学校、健康家庭等健康细胞建设力度，力争成功创建一批健康单位；积极推进文明卫生单位创建，力争成功创建一批省市级文明卫生单位。
建立健全病媒生物监测网络，进一步加大城镇病媒生物密度监测，科学开展城镇蚊、蝇、鼠、蟑密度监测，科学制定防制方案。坚持日常防制和集中防制、专业防制和常规防制相结合，积极开展以环境治理为主、药物防制为辅的病媒生物防制工作，督促各地加大病媒生物孳生地治理，进一步加强病媒生物公司规范管理和病媒生物消杀队伍建设，科学开展病媒生物消杀，有效降低城区病媒生物密度。
深入开展健康素养促进行动，普及合理营养、合理用药、科学就医和灾害自救互救等知识，不断提高全民健康素养。深入推进健康教育“进学校、进企业、进机关、进社区、进村组”活动，全面提升全民健康素养水平和应对突发公共卫生事件的急救自救能力。进一步加强健康科普知识宣传普及，建立健全健康知识和技能核心信息发布制度。落实学校健康教育与健康促进工作，加强学校传染病防治知识宣传，完善传染病防控预警机制，有效防治结核病、艾滋病等传染病。健全综合防控儿童青少年近视工作机制，全面加强青少年儿童近视防控工作。倡导健康文明的生活方式，实施营养计划，引导群众加强自我健康管理，深入推进以减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼为重点的健康生活方式行动，广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识，开展家庭和高危个体健康生活方式强化指导和干预。加强健康教育能力建设，推进医疗机构开展健康教育和健康促进工作。全面推进控烟履约工作，大力开展无烟环境建设，全面推进公共场所禁烟，强化戒烟服务，预防和控制被动吸烟。健全健康素养和烟草流行监测体系，到2025年，全市居民健康素养水平不低于25%，15岁以上人群吸烟率降低到23.3%。
加快大湘西地区公共卫生指挥中心建设，提升基层公共卫生服务能力，按照基层医疗卫生机构“六位一体”职能，依托乡镇中心卫生院，统筹建设一批县域医疗卫生副中心；依托社区卫生服务中心建设一批社区医院。继续推进乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心和行政村卫生室标准化建设。为基层医疗卫生机构补齐公卫巡诊车、彩超等设备，规范发热门诊设置，改善基础设施条件和提升医疗设备水平。
持续扩大基本公共卫生服务覆盖面、优化服务内涵、提高服务质量。做实居民电子健康档案，方便群众查询自身健康信息，调动群众参与自我健康管理的积极性，提高群众获得感。全面实施项目绩效点制度。把基本公共卫生服务项目纳入公益宣传内容，引导社会舆情，提升群众对项目的知晓率。做实家庭医生个性化签约服务，设计并推广符合重点人群需求的个性化签约服务包，实现城乡居民自主点单式签约。
建立专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性疾病防控机制。将慢性病防治重点从“疾病治疗”向“危险因素控制”转变，从医院下沉到基层。依托湖南医药学院第一附属医院湘西“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗项目，通过慢阻肺居家管理平台，将规范化诊疗技术延伸到基层，逐步形成县治、乡管、村访的呼吸慢病规范化管理模式，降低慢性病的发病率、患病率和死亡率，减少慢性病导致的个人和社会危害。持续做好高血压、糖尿病的综合防控工作，高血压、糖尿病的规范管理率达到70%以上。
加强医疗机构相关救治设备和应急物资配置，充实完善专用应急物资储备的品种规模，支持和鼓励企业、机关单位和居民参与储备，确保关键时刻能够拿得出、调得快、用得上；完善应急物资采购制度、健全应急物资征用机制、积极拓展应急物资来源渠道，保障供应安全可靠；建立健全应急物资调配协同联动机制，完善应急物流保障能力，加强应急物资信息互联互通，确保能够及时把物资送达；进一步厘清需求、优化流程、建立机制、优化产能协同保障和区域布局，增强医疗物资和装备的应急转产能力；应对重大疫情时，储备动用消耗后，能够及时填补物资供应的缺口，与实物储备形成衔接有序、梯次支撑的保障合力。
依法强化对公共卫生、健康相关产品和场所的监督、检测与控制，力求变事后补救为事前预防。充实执法力量，改善执法条件和技术手段，增强应急反应和日常监督执法能力。进一步拓宽执法领域，切实抓好源头监控。健全公共卫生执法监督责任制，全面推进公共卫生依法治理，变被动应对为主动出击。探索卫生监督工作垂直管理模式。持续推进党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，深入开展“八五”普法，重点宣传《基本医疗卫生与健康促进法》《民法典》等法律法规，深入开展国家工作人员旁听庭审活动。全面推进“卫生健康法治政府建设示范单位（项目）”创建活动。加强公立医院法治建设，二级以上医院设立法治工作机构，聘请法律顾问，健全完善法治建设工作制度和机制。扎实开展政务服务工作，理清政务服务事项及依据，深化行政审批“三集中三到位”改革。
推进妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，全面开展妇幼保健机构绩效考核。加快推进市、县两级危重孕产妇和新生儿救治中心建设和管理，不断提升救治能力，全力保障母婴安全，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、五岁以下儿童死亡率在现有基础上持续改善。深入推进出生缺陷防治，加强产前筛查机构建设和质量管理，预防和减少出生缺陷，提高出生人口素质。深入推进婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播以及农村适龄妇女“两癌”检查等妇幼重大公共卫生服务项目的实施。
深化职业病危害源头预防工作。按照分类治理原则，全面推进职业病危害治理，以企业自我治理、自我推进为主，通过普法教育和行政执法方式，督促企业履行职业病防治的主体责任。进一步提升市、县两级疾控中心职业病防治能力，积极开展职业健康保护行动，做好国家职业病监测项目和项目经费使用绩效评估工作。持续开展农民工尘肺病基本医疗救治救助和尘肺病康复站建设工作，确保我市农民工尘肺病的医疗救治和尘肺病的康复。
重视心理卫生健康。健全社会心理健康服务体系，加强心理健康规范化管理和科普教育。加强精神卫生防治体系建设，强化重性精神疾病救治管理。全面建立精神卫生综合管理协调机制，建立健全精神卫生服务体系和网络，提升二级及以上综合医院精神卫生（心理咨询）门诊服务能力。加强精神卫生专业人员队伍建设，精神科执业（助理）医师每10万人口不低于3名。有效落实严重精神障碍患者救治、救助管理任务，登记在册的精神分裂症患者治疗率达到80%以上，严重精神障碍患者规范管理率持续提升，显著减少患者肇事肇祸案（事）件的发生。精神卫生专科医院力争设立康复科开展院内康复，50%以上的居家患者接受社区康复服务。重视老年人心理卫生健康。
以大湘西区域医疗卫生中心建设为抓手，完善医疗卫生服务体系，着力提升医疗服务能力和管理水平，实现医疗卫生健康事业高质量发展。
加强感染、重症、呼吸、创伤、中医、病理与医学影像、医学检验检测等专科建设。引进国际国内优质医疗资源，加快提升心血管、神经、肿瘤、儿科、妇科、精神心理科、民族医药等专科诊疗水平。到2025年，建成大湘西地区重大疫情救治基地，争创2-4个国家级临床重点专科或国家级重点平台。
依托湖南医药学院、怀化市第一人民医院、湖南医药学院第一附属医院、怀化市第二人民医院（怀化市肿瘤医院）、怀化市中医医院、怀化市疾病预防控制中心、建设湘西片区公共实验技术平台、医学实验动物公共平台、新型药物研发和应用平台以及生物样本库、疾病样本库、遗传资源库、新药创制和科学研究实验动物中心。建成怀化市精准医学中心。
改革完善疾病预防控制、重大传染病救治、应急物资保障体系，全面提升专科救治能力、临床科研和检验检测能力、应急救治拓展能力、疑难病症诊治能力。依托省、市属医疗机构建设移动救援救治中心、怀化空中救援中心。合理科学整合大湘西区域医疗卫生中心资源，打造以靖州县、新晃县为主的医疗次中心，形成“一主两副”的医疗中心格局，北及湘西、张家界，西及贵州接壤县市区，南及邵阳部分县市区，进一步扩大对医疗资源相对落后区域的辐射能力。
优化发展环境，加快建设怀化市第一人民医院省级区域医疗卫生中心内科住院楼建设及诊疗服务能力整体提升项目、实验综合楼、医疗应急综合大楼、儿童医疗保健中心，怀化市第二人民医院（怀化市肿瘤医院）靖州院区住院大楼、大湘西区域肿瘤防治中心、传染病大楼，怀化市中医医院门诊综合楼、中医治未病康养中心、侗医药传承创新制剂中心、中西结合救治中心，怀化市疾病预防控制中心整体搬迁，湖南医药学院第一附属医院创伤救治综合楼、大湘西地区公共卫生指挥中心楼、门急诊医技综合大楼，怀化市第四人民医院精神心理障碍合并躯体疾病治疗中心、怀化市第五人民医院门急诊医技康复综合大楼等项目。加快基层医疗卫生机构提档升级，推动县级医院争创三级医院，提升县级医院综合服务能力和水平，推动乡镇卫生院和社区医院开展二级医院创建工作。
持续巩固健康扶贫成果，切实保障易地扶贫搬迁点基本医疗和公共卫生服务，对可能因病致贫返贫的城乡居民实施精准帮扶，建立防止因病致贫返贫监测预警和帮扶机制，及时化解和防范因病致贫返贫的风险。推进县域内医共体建设工作，实现县域内医共体管理、服务、利益、责任和文化共同体。强化乡镇卫生院的基本医疗服务职能，摸清辖区内居民群众疾病谱，全面开展优质服务基层行工作，提升基层医疗机构服务能力、管理水平和公共卫生服务质量。做好乡村医生的相关管理工作，加大乡村医生的保障力度，提升村医工作荣誉感和责任感。为所有60岁以下在岗村医购买养老保险。做好村医继续教育和培训，提升村医医疗服务能力和水平，更好地服务基层群众。
完善老年健康相关制度、标准、规范，增加老年健康服务机构数量，丰富服务内容，提升服务质量，壮大服务队伍，基本建立综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，基本满足老年人的健康服务需求。支持大型综合性医院设立老年医学科，支持基层医疗卫生机构提供更多的老年护理服务，鼓励发展互联网护理服务，加大老年医院及老年专科建设力度，到2022年，全市二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50％，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%，综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善卫生机构的占比达到80%，三级中医医院设置康复科的比例达到75%。
深度推进医养融合发展，市级重点支持怀化市第一人民医院以老年医学医教研和干部保健为重点的学科建设，湖南医药学院第一附属医院积极推进“互联网+护理延续”服务、市第二人民医院积极探索“安宁疗护”服务，开设安宁疗护病区和床位。市中医医院、市第四人民医院、市第五人民医院、怀仁医养健康产业、华辉医养中心、德康医养中心、众欣一医院建成健康养老示范中心；推进老年友善医疗机构和示范性老年友好型社区建设；各县市区建成1-2家规模达到500-1000张床位医养结合机构，支持二级及以下医疗机构转型开展康复、护理以及医养结合服务。鼓励基层积极探索相关机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制。发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，推广中医药适宜技术产品和服务，增强社区中医药医养结合服务能力。完善老年人心理健康与精神疾病早期预防及干预机制，开展老年精神疾病医院—社区协同诊疗管理服务。推动社区养老服务设施与社区卫生服务站、护理站或其他医疗设施同址或临近设置。到2025年底前，每个县市区有1所以上具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构。连锁化的社区嵌入式服务机构，运营主体可就近与医疗机构打包签约，也可单独跟周边医疗机构签约健康服务。通过政府购买服务等方式，支持社区嵌入式医养结合服务机构发展。支持在医养结合机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、中医医疗机构等开设安宁疗护病区或床位，加快安宁疗护机构标准化、规范化建设。通过互联网医疗服务将安宁疗护融入社区管理。大力支持社会力量举办安宁疗护服务机构，设立独立的安宁疗护中心，逐步推动形成举办主体多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系。依托全面健康信息平台和养老服务信息平台，构建全市统一的医养结合智能服务平台，打造覆盖家庭、社区和机构的智慧健康养老服务网络。各级财政建立医养结合专项资金。严格落实医养结合机构“放管服”改革要求，优化简化医养结合机构审批登记手续和流程，支持医疗卫生机构开办养老服务。完善公立医疗机构开展养老服务的价格政策，支持开展上门医疗卫生服务，明确内容、标准、规范，完善收费政策和待遇保障、安全保障机制。开展医养结合机构服务质量提升三年行动，着力提升医养结合机构服务质量和管理水平。开展示范创建，加强人才培养，共同推进医养结合深入发展。推进农村医养结合，由乡镇卫生院在敬老院设立综合科室，挂牌乡镇医养结合服务中心，同时开展医养结合服务和基本公卫服务。
发挥怀化生态资源、文化资源、民俗和农林资源的优势，打造集林业康养、休闲度假、生态旅居（千里沅江生态文化旅游产业黄金走廊、百里侗苗风情长廊、大雪峰山文旅体复合产业带、都市休闲文旅核心区）、医药养生和健康保健于一体的医养康养示范基地，重点支持通道县万伄山森林医养康养基地、洪江市雪峰山森林医养康养基地、芷江县三道亢森林医养康养基地建设。
合理配置妇幼保健、儿童照料、学前和中小学教育、社会保障等资源，满足新增公共服务需求。加强分类指导，鼓励按政策生育。做好政策调整前后计划生育政策和相关经济社会政策的衔接，维护群众的合法权益。加强政策解读和宣传倡导，依法依规查处政策外多孩生育，维护良好生育秩序。完善出生人口信息管理，加强出生人口监测预警，及时把握出生人口动态。
统筹推进生育政策、服务管理制度、家庭发展支持体系和治理机制综合改革，推动人口和计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变，由管理为主向更加注重服务家庭转变，由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变，更加注重宣传倡导、服务关怀、政策引导和依法行政。深入开展计划生育优质服务先进单位创建活动。加强计划生育服务管理能力建设，稳定基层工作网络和队伍。实行生育登记服务制度。全面推行网上办事和承诺制。
优化生育政策，增强生育政策包容性，提高优生优育服务水平。加大优生优育知识宣传力度，落实涵盖婚前、孕前、产前、产后的出生缺陷三级预防措施，降低出生缺陷发生，提升出生人口素质。大力发展幼儿教育、高级护理、康复保健、休闲服务等职业教育专业。加快优生健康服务设施建设，推进市、县两级妇幼保健院和综合医院儿科建设，加快建立市场化、专业化、社会化的优生优育服务体系，鼓励婴幼儿及孕产妇护理、疾病防治、婴幼儿和青少年健康服务等行业发展。
协调相关部门按照各自的职责，立足解决好婴幼儿照护服务发展工作中的实际问题，制定切实可行的目标、任务和政策措施。积极推动社会各方力量举办多种形式的托育机构，到2025年，全市基本形成“覆盖城乡、主体多元、设施完善、管理规范、保障有力”的婴幼儿照护服务体系，婴幼儿照护服务水平明显提高，全市群众的婴幼儿照护服务需求得到进一步满足。积极协调推进托育服务机构项目建设，大力推进这项惠及千万家庭的民生工程落地、落实。
根据中央、省对群团组织改革的要求，不断加大计划生育协会改革力度，加强计划生育协会组织网络建设，积极争取中国计生协及省计生协的相关项目，积极发挥计生协组织参与乡村振兴、健康教育、优生优育、志愿服务、生育关怀计生家庭帮扶、流动人口权益维护等作用，实现计生协事业的不断发展。
全面建成以中医类医院为主体，综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，中医门诊部和诊所为补充，覆盖城乡的中医医疗服务网络。到2025年，争创一个区域中医医疗中心，所有县市区中医医院达到二级甲等医院标准，3-4所县级中医医院达到三级中医医院标准，二级以上综合医院、妇幼保健机构全部设置中医药科室，社区卫生服务中心和建制乡镇卫生院中医馆全覆盖。实施名医堂工程，大力发展中医诊所、门诊部以及中医特色专科医院，鼓励民营中医医疗机构连锁经营。支持侗族、苗族等少数民族医药的发展。建立健全现代中医医院管理制度。
健全与完善中医药与突发性公共卫生事件的体制机制。二级以上中医医院建设规范的发热门诊、肠道门诊、感染性疾病科、呼吸科、急诊科、重症医学科及符合生物安全二级以上标准的临床实验室，全面提升中医医疗机构中西医共同防治重大传染性以及慢性非传染性疾病的综合服务能力。建立中西医专家对重大突发公共卫生事件协同攻关机制和中医药应急物资设施设备储备制度。
加强中医专科专病建设力度，做优做强心脑血管病科、脾胃病科、肝肾疾病科、肿瘤科、肛肠科、骨伤科、皮肤科、妇科、儿科、针灸推拿（康复）科10大重点中医专科（专病），中医专科诊疗服务量占比达60%以上。在全市推广30-50个中医治疗优势病种诊疗方案、50项中医适宜技术，医疗机构新增院内特色中药制剂20个。
落实中医“治未病”与中医康复服务工程。所有二级中医医院治未病科室全覆盖，市级中医医院建立中医治未病中心，县级中医医院建立中医治未病科和治未病服务指导中心；在重点人群和慢性病患者中推广30个中医治未病干预方案。支持各类医疗机构开展中医特色康复服务，依托现有资源建设市级中医康复中心，县级公立中医医院设置康复科；推广10-30个中医康复方案。
深入实施基层中医药服务能力提升工程，50%的县市区创建为全国基层中医药工作先进县，所有社区卫生服务中心和建制乡镇卫生院具备中医药服务能力，80%的村卫生室能提供中医药服务，基层医疗机构中医药服务量占比达30%。市级中医医院建立中医药适宜技术培训中心，县级中医医院建立中医药适宜技术推广基地。推进中医药人员“县管乡用”，基层医疗卫生机构配备2-3名中医药人员。
设立中医药人才培养专项基金，支持医疗机构临床执业（助理）医师“西学中”和高年资中医医师、中药师“师带徒”，解决中医药发展中人才匮乏的瓶颈问题。完善中医住院医师规范化培训和中医全科医生转岗培训，加大基层中医药适宜技术培训。支持中医医院设置中医（专长）医师岗位，支持湖南医药学院发展中医药职业教育。
加强中医药（含民族医药）单验方、秘方和技法的整理与研究。加强对传统制药、鉴定、炮制技术及老药工经验的继承应用。推动院内制剂医共体内中医药制剂的共用。改革完善中药注册管理，促进中药饮片和中成药质量提升与使用，优化和规范医疗机构中药制剂备案管理。加强名老中医药专家传承工作室建设，每个县建立2-3个名老中医药专家传承工作室。加强中医药文化教育，支持怀化市中医医院创建全市中医药文化传承宣传教育基地，使中医药成为群众促进健康的文化自觉。
支持怀化市中医医院侗医药传承创新制剂中心和湖南医药学院侗药研发中心建设，着力构建高水平区域中医诊疗和中药研发中心。加强中医药重点实验室、临床医学研究中心、工程技术研究中心、院士工作站等平台建设，完善科技创新平台布局，积极引进知名企业、科研院所等社会力量在我市建立药用动植物园和药材科技园，完善中医药产学研一体化创新模式。
加强中药资源的保护和合理利用。开展中药资源普查，建立全市中药资源数据库。实施野生中药材资源保护工程，完善中药材资源分级保护、野生中药材物种分级保护制度，建立濒危野生药用动植物保护区，建设濒危稀缺中药材种植养殖基地。加强道地中药材优良品种选育繁育研究。推进中药材规范化种植养殖。
推动民族民间医药产业与健康养身、健康服务等产业高度融合，不断扩展延伸民族民间医药产业链条，促进转化提升效益，积极推动符合条件的民族民间医药和特色诊疗纳入基本医疗保险报销目录。大力发展民族民间中草药生产基地，按照“公司+基地+农户”的模式解决投入问题，扩大生产规模，切实抓好民族民间医药产业链条的原料基础环节。发挥侗医药特色优势，支持怀化市中医医院加挂怀化市民族中医（侗医药）医院。
利用5G的毫秒级延时特性，开展远程超声等检查，实现跨区域、跨医院之间的业务指导、质量管控，保障下级医院进行超声等工作时手法的规范性和合理性，提升基层医疗服务能力，降低患者就医成本、助力优质医疗资源下沉。在全市全面推开远程会诊、远程查房、远程超声、远程诊断（影像、心电图等）和远程家庭医生签约等，覆盖所有乡镇卫生院及具备条件的社区卫生服务中心和村卫生室，做实优质资源下沉。建成全市远程会诊中心。
发展智慧健康服务产业，推进智慧医院、智慧健康社区，推进智能健康装备、智能健身器材、可穿戴医疗设备的便民应用。引进可穿戴设备、健康管理和自我健康管理智慧健康决策系统。鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务，为居民在线提供健康咨询慢性病随访、延伸处方、健康管理等服务。运用物联网技术实现对居民健康的实时监测、疾病预警、慢性病筛查、主动干预、个性化评估，支持居民医疗健康信息自主在线查询、居民健康自我管理。搭建“智慧中医”等云平台，提供名中医处方、病历管理掌上医院等在线服务。
加强医疗机构与公共卫生机构的信息共享、业务协同，充分利用居民电子健康档案、电子病历、膳食消费、环境因素、流行病学因素等数据，开展大数据分析和挖掘，加强对各种传染病、慢性病、肿瘤、心脑血管等疾病的智能监测和精准预测。加强对老年人慢性病、儿童预防接种、孕产妇健康监测、严重精神障碍分类干预的在线管理，及时推送疫苗接种预约、儿童健康管理服务内容流程、健康教育等便民服务信息。利用互联网新媒体手段向公众提供传染病流行预警、传染病防控知识和营养健康等信息。推行“互联网+”传染病全流程管理模式。
联动推进医疗、医药、医保改革优化医疗资源配置，完善药品供应保障体系，创新医疗服务价格形成机制，建立现代医院管理制度。全力推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，基层医疗卫生机构就诊人次比例达到65％。加快推进城市医疗集团和县域医共体网格化布局建设。按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通、模式新”的思路，围绕优化资源配置、提升基层服务能力，全面推进县域综合医改。全面落实政府办基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”政策，激发基层运行活力。
建立不同级别医院之间，医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，全力推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，基层医疗卫生机构就诊人次比例达到65％。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动，建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程诊疗服务和教学培训的信息渠道。加快推进市县医院医联体建设，形成集团管理和品牌服务标准，逐步实现同质化诊疗。
组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证；建立专家论证公开制度，促使专家客观、独立、科学、负责地提出论证意见。
建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核等医疗质量安全核心制度，以及医院感染管理、医疗质量内部公示等制度。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗，以查促改，并形成长效工作机制；分级诊疗病种实现临床路径管理全覆盖，进一步规范临床诊疗行为，提高基层医疗质量，控制不合规医疗费用；市、县区两级医疗质量控制中心将临床诊疗工作的关键技术和薄弱环节以及分级诊疗病种作为重点内容，加大质控标准实施、专业骨干培养、重点技术监管的工作力度，创造安全有效的医疗服务环境。
坚持以病人为中心，传承和发扬中华优秀传统医药文化，形成具有丰富内涵和特色的现代医院文化。充分发挥精神文明创建的推动作用，提高管理效能和医疗服务质量，关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳动成果和辛勤付出，增强医务人员职业荣誉感。规范医务人员行为，建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气，为医院发展提供坚强的思想政治保证和强有力的精神文化动力，建设“群众满意”医院。
——确保基本药物主导地位。按照基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”功能定位，公立医疗机构制定药品处方集和用药目录时，应当首选国家基本药物。
——促进上下级医疗机构用药衔接。鼓励在城市医疗集团和县域医共体内，探索建立统一的药品采购目录和供应保障机制，牵头医院采取有效措施加强上级医疗机构药师对下级医疗机构用药指导和帮扶作用，逐步实现药品供应和药学服务同质化。
——提升基本药物使用占比。根据国家和省卫生健康委的规定，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%。
——强化基本药物临床应用管理。公立医疗机构应当制定本机构基本药物临床应用管理办法，按照药品集中采购信息系统中的标识优先采购基本药物，在实施临床路径和诊疗指南的过程中应当首选基本药物。强化药师在处方审核调剂管理中的作用，结合家庭医生签约服务和双向转诊，加强对老年、慢性病和多种疾病联合用药患者的用药指导。
——提高基本药物保障水平。将基本药物制度与医联（共）体建设、分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病健康管理等有机结合，在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中，探索通过多种方式，降低患者药费负担，增强群众获得感，发挥基本药物在降低药费、合理用药方面的作用。
——强化医疗机构基本药物供应管理责任。公立医疗机构在编制药品采购计划和预算时应当优先纳入基本药物。二级以上公立医疗机构应当根据医联体组织建设情况，充分发挥在基本药物全面配备优先使用方面的引领作用，按照要求统一医联体内医疗机构用药，推进建立医联体内统一的药品管理平台，形成用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、药品一体化配送等机制，加快实现医联体内药品资源共享，更好推进实现分级诊疗、满足群众健康需求。
——落实短缺药品监测应对要求。公立医疗机构负责本机构短缺药品信息确认、分析评估、制定替代策略等事项，并按照短缺药品信息直报工作的要求及时报送短缺信息。
——扎实推进药品使用监测。依托全民健康保障信息化工程和区域全民健康信息平台，以基本药物等为重点开展药品使用监测。实现与医疗卫生机构信息系统、药品集中采购平台等对接，按要求收集配备品种、使用数量、采购价格、供应配送等信息，为药品供应保障、合理使用、医保支付等政策制定提供循证依据。
——开展药品临床综合评价。以基本药物为重点，优先考虑儿童用药、心血管病用药和抗肿瘤用药等重大疾病用药，开展临床综合评价。
——加强基本药物使用情况评估。重点围绕新版基本药物目录实施和全面落实基本药物制度新政策，充分发挥公立医疗机构以及研究机构等学术团体的作用，加强对基本药物使用情况的评估。
积极发展基层契约式医疗服务，鼓励二级以上医院医师通过多点执业作为家庭医生与城乡居民建立契约服务关系。到2025年，所有基层医疗机构全部开展签约服务，稳步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围，重点人群签约服务率达90%以上。构建和完善智慧健康信息化服务体系，探索发展“互联网＋”医疗，提供预约挂号、远程诊疗、医保支付、线上线下医药配送等在内的全流程互联网医疗服务。
坚持党的全面领导，认真落实新时代卫生健康工作方针，加强医疗卫生健康行业党建工作领导体制和工作机制建设，以高度的使命感和责任感抓好各项工作落实，健全完善公立医院党委领导下的院长负责制，扎实推进模范机关、平安医院建设，实施党支部“五化”建设提质工程，深入推进党建工作高质量发展，促进党建工作与卫生健康事业相互融合。全面强化卫生健康系统全面从严治党力度，加强党风廉政建设，在怀化卫生健康系统建立过硬的行风作风，为健康怀化卫生健康事业发展提供有力保障。
加强卫生健康总费用核算工作。建立结果导向的卫生健康投入机制，开展健康投入绩效监测和评价。健全医疗卫生机构补偿机制，调整和完善政府卫生健康财政投入结构。加大政府对卫生健康事业投入占比，政府新增投入重点用于支持公共卫生、基层医疗服务和基本医疗保障，并向公立医院改革、人才队伍建设等方面倾斜。持续优化医疗保障支付机制，科学确定基本医保支付范围。持续优化医疗服务价格和医药费用结构，完善医疗服务价格项目编制规范，合理控制医药费用增长。重点支持大湘西区域医疗卫生中心建设，落实政府贴息贷款政策。落实基层医疗卫生机构“一类事业单位财政保障、二类事业单位绩效管理”。全面落实政府对公立医院的六项投入政策。落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对中医院(民族医院)、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。持续推进公立医疗机构经济运行管理和内涵建设，健全经济管理长效机制，全力促进公立医疗机构发展由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变，推进公立医疗机构高质量发展。改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系。完善政府购买服务机制。
推进医疗卫生行业综合监管制度改革，建设综合监管平台和行业信用体系，建立联合执法机制，持续推进“智慧卫监”建设，综合运用移动执法、在线监管、人工智能等“互联网+监管”手段，提升行业大数据监管、协同监管和诚信监管水平。
推进医疗服务智能监管信息系统建设进度，加强互联网医疗监管。继续开展扫黑除恶工作，全面净化医疗市场环境，依托信息化监管平台对社会办医疗机构开展全过程、全链条、全方位实时在线监管，实现线上线下全覆盖。定期开展卫生监督队伍卫生健康法规和医疗行业管理政策培训，提高医疗监督能力。持续开展医疗美容医疗质量安全专项评估与监督执法工作。
坚决依法打击暴力伤医违法犯罪，坚决依法果断处置扰乱医疗机构正常秩序行为。加强医院及周边巡逻防控。健全警医联动机制，完善医疗纠纷人民调解和保险理赔相结合运行机制。及时做好医疗纠纷前期预防处置和后期调处工作。加大安全防范系统建设，加强重点区域、重点科室、重点人群安全防范，加强医防质量安全管理和涉医舆情管理。加强医疗废物监督管理工作，防止医疗废物流失、泄漏、扩散，避免因医疗废物外流导致不良事件发生。切实维护医疗机构正常秩序和保障医务人员合法权益。
