发布时间:2022-06-22 15:48 信息来源:怀化市卫健委
2021年度怀化市卫健委专项资金
绩效自评报告
一、项目基本情况
(一)项目概况
1、项目单位基本情况
(1)市卫健委专项经费年初预算480万元,专项经费上年结转48.09万元,本年财政拨款收入799.44万元,支出848.49万元,结余24.9万元。2021年专项经费支出856.83万元,主要用于:其他公共卫生支出190.7万元,重大公共卫生服务支出12万元,其他卫生健康管理事务支出494.27万元,一般行政管理事务支出30万元,行政单位医疗支出41.26万元,其他行政事业单位医疗支出3.01万元,其他一般公共服务支出25.85万元,其他组织事务支出51.4万元。
(2)怀化市疾病预防控制中心是怀化市卫生健康委员会所属二级预算单位,单位性质为财政补助全额事业单位。我中心2021年末有在职人员141人,离退休人员141人,下设17个科室,承担着全市的疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、健康教育与健康促进、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、技术管理与应用研究指导等七大职能,为全市百姓的生活和健康提供重要保证。
(3)怀化市卫生计生综合监督执法局是怀化市卫生健康委员会所属二级预算单位,承担实施卫生计生专项整治和日常监督检查;对公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生及消毒产品和涉及饮用水卫生安全产品进行监督检查;对医疗机构、采供血机构及其从业人员的执业活动进行监督检查,查处违法行为;打击非法行医和非法采供血;整顿和规范医疗服务秩序;对医疗卫生机构的放射诊疗、职业健康检查和职业病诊断工作进行监督检查,查处违法行为;对医疗机构、采供血机构、疾病预防控制机构的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置情况和菌(毒)种管理情况等进行监督检查,查处违法行为;对母婴保健机构、计划生育技术服务机构服务内容和从业人员的行为规范进行监督,依法打击“两非”行为,做好计划生育违法违纪案件的督查督办;行政区域内卫生计生监督信息的收集、核实和上报;受理对违法行为的投诉、举报;开展卫生计生法律法规宣传教育和执法检查;完成卫生计生行政部门、中医药管理部门交办的食品安全、中医药监督等相关工作及职责范围内的工作。
(4)怀化市中心血站是财政差额补助的公益一类卫生事业单位,全面承担怀化市十三个县(市、区)无偿献血者的招募、血液的采集、检测、制备,临床用血供应以及医疗用血的业务指导;承担我市、县区域范围内血液储存的质量控制,为全市各医疗机构临床供血提供保障。我站分别设置献血服务科、体检采血科、成分制备供血科、检验科、质控科、办公室、财务科、总务科共八个职能科室。
2、项目的实施依据
(1)市卫生健康委员会
1)医药卫生体制改革工作经费
①湖南省深化医药卫生体制改革小组办公室关于印发《湖南省深化医药卫生体制改革规划2018-2020年》的通知(湘医改办发〔2018〕1号)
②湖南省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见(湘政办发〔2017〕56号)
③湖南省深化医药卫生体制改革小组关于印发湖南省深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知(湘医改发〔2019〕1号)
④怀化市人民政府关于印发《怀化市城市公立医院综合改革试点实施方案》的通知(怀政发〔2016〕11号)
2)食品安全风险监测、职业病监测培训费(含基本公共卫生服务专项经费)
①《关于印发2018年湖南省食品安全工作评议考核方案的通知》(湘食安委发〔2018〕5号)
②湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省职业病防治规划(2014-2020年)》的通知(湘政办发〔2014〕68号)
③国务院办公厅关于印发国家职业病防治规划(2016-2020年)的通知(国办发〔2016〕100号)
3)医调委办公专项业务工作经费
①湖南省司法厅关于印发《湖南省人民调解员管理办法》的通知(湘司发通〔2016〕29号)
②《中华人民共和国人民调解法》(中华人民共和国主席令第三十四号)
③《财政部 司法部关于进一步加强民调解工作经费保障的意见》
④《医疗纠纷预防和处理条例》(中华人民共和国国务院令第701号)
4)人口监测与家庭发展工作经费
①人口与计划生育法--第十五条“各级人民政府应当保障人口与计划生育工作必要的经费”。
②湖南省人口与计划生育条例
③省财政厅、省卫计委关于进一步完善计划生育投入机制的实施意见--全篇
5)医养结合及老龄健康工作
①中华人民共和国老年人权益保障法,第六条“将老龄事业经费列入财政预算”。
②健康中国行动(2019-2030年)
③关于推进医养融合加快健康养老服务业发展的实施意见(怀政发〔2019〕2号)
6)中医药发展经费
①《中华人民共和国中医药法》第四条“县级以上人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划”
②国务院关于印发中医药发展规划(2016-2030年)的通知
③湖南省人民政府关于印发《湖南省贯彻<中医药发展战略纲要(2016-2030年)>实施方案》的通知
7)突发公共卫生事件应急处置工作经费
①《突发公共卫生事件应急条例》(中华人民共和国国务院令 第376号)
②《关于加强心理健康服务的指导意见》(国卫疾控发〔2016〕77号)
8)紧急救援中心运行经费
①中共中央 国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》
②《院前医疗急救管理办法》(国家卫生和计划生育委会令第3号)
9)爱卫经费
①国务院关于深入开展爱国卫生运动的意见》(国发〔2020〕15号)
②《湖南省贯彻落实<国务院关于深入开展爱国卫生运动的意见>实施方案》(湘爱卫发〔2021〕1号)
10)健康教育、健康促进专项经费
①《国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知》(国发〔2016〕77号)
②健康中国行活动。《“健康中国2030”规划纲要》
11)重大传染病防治
①《传染病防治法》第五条、第七条、第十七条、第十八条、第六十条
12)怀化市城区公共区域病媒生物防治药械及服务
①《湖南省爱国卫生条例》第四条
②《怀化市爱国卫生办法》第四条
③怀化市人民政府办公室关于印发《怀化市病媒生物预防控制管理办法》的通知(怀政办发〔2019〕15号)
(2)市疾病预防控制中心
主要包括《中华人民共和国职业病防治法》2001年10月27日中华人民共和国主席令(第60号)、《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品安全法》(中华人民共和国主席令 第21号)、《公共场所卫生管理条例》《湖南省血吸虫病防治条例》(2007年11月30日湖南省第十届人民代表大会常务委员会第三十次会议通过)、《湖南省城乡饮用水卫生监测工作方案》《湖南省麻风病症状监测实施方案》(湘疾控〔2021〕111 号)和《2022年湖南省麻风病防治工作要点》(湘疾控函〔2022〕25号)《湖南省公共卫生专项资金管理办法》湘财社〔2016〕2号、湘财社〔2020〕31号等相关文件规定。
(3)市卫生计生综合监督执法局
1)“双随机、一公开”监管
①《国务院关于在市场监管领域全面推行部门联合“双随机、一公开”监管的意见》(国发〔2019〕5号)
②《湖南省人民政府关于印发<湖南省市场监管领域全面推行部门联合“双随机、一公开”监管实施方案>的通知》(湘政办飞〔2019〕10号)
③《怀化市人民政府办公室关于印发<怀化市推行跨部门“双随机、一公开”监管实施方案>的通知》(怀政办发〔2019〕1号)
2)水污染防治监督执法
①《医疗废物管理条例》。
②《中共怀化市委办公室怀化市人民政府办公室印发<关于省环保督查反馈问题和当前突出环境问题整改工作方案>的通知》(怀办电发〔2018〕99号)。
③《关于明确省级环保督查反馈意见整改工作有关事项的通知》(怀环整改办〔2019〕3号)
3)医疗卫生行业综合监督
①《湖南省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》
②《湖南省贯彻落实2019年医疗卫生行业综合监督管理督察反馈意见整改方案》
4)新冠肺炎疫情防控
①《湖南省应对新冠肺炎疫情联防联控机制转发国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见的通知》(湘肺炎机制发〔2020〕342号)
②《怀化市应对秋冬季可能发生的新冠肺炎疫情防控工作方案》(怀防控发〔2020〕357号)
5)创建经费
①《怀化市人民政府办公室关于印发<怀化市城区公共场所“四小”行业监督管理办法>的通知》(怀政办发〔2019〕16号)
②《关于印发<怀化市创建国家卫生城市2019年度工作方案>的通知》(怀创卫办发〔2019〕1号)
③《中共怀化市委办公室怀化市人民政府办公室关于印发<怀化市“三城同创”实施方案>的通知》(怀办电发〔2018〕41号)
6)公共卫生项目
①《湖南省财政厅关于提前下达2021年省补助公共卫生项目经费的通知》(湘财社指〔2020〕133号)
②《怀化市财政局关于下达2021年省补助公共卫生项目经费的通知》(湘财社指〔2021〕5号)
7)重大传染病防控经费
①《湖南省财政厅关于下达2021年中央补助重大传染病防控项目经费的通知》(湘财社指〔2021〕49号)
(4)市中心血站
1)《中共湖南省委湖南省人民政府关于分类推进事业单位改革的实施意见》(湘发〔2013〕8号)中明确:完善财政支持方式,对公益一类,根据正常业务需要,财政给予经费保障。
2)中共湖南省委办公厅、湖南省人民政府办公厅印发的《分类推进事业单位改革配套文件的通知》(湘办〔2013〕53号)中《关于分类推进事业单位改革中有关财政政策的实施意见》明确:对公益一类事业单位,根据单位正常业务需要,财政给予相应的经费保障,对有非财政收入的事业单位,财政通过核定收支确定单位的经费保障程度。
3)根据《湖南省实施<中华人民共和国献血法>办法》第二十条明确规定:血站工作所需的经费,无偿献血者及其配偶、父母、子女临床用血所报销的费用,由同级人民政府予以保障。
4)根据《关于提前下达2021年重大传染病防控中央财政补助资金预算指标的通知》(湘财预〔2020〕362号),《湖南省财政厅关于下达2021年中央补助重大传染病防控项目经费的通知》(湘财社指〔2021〕49号)下达给怀化市中心血站中央补助重大传染病防控项目经费。
5)根据《怀化市财政局关于批复下达2021年市直部门预算的通知》下达给市中心血站2021年度预算经费的文件。
3、项目基本性质、用途和主要内容、涉及范围
2021年怀化市卫生健康委本级项目包括紧急救援中心运行经费、爱卫经费、突发公共卫生事件应急处置经费、食品安全风险监测、职业病监测培训费(含基本公共卫生服务专项经费)、医调委办公专项业务工作经费、人口监测和家庭发展工作经费、重大传染病防治、怀化市城区公共区域病媒生物防治药械及服务等12个项目。
怀化市疾病预防控制中心的项目包括艾滋病防治经费、结核病防治经费、计划免疫经费、地方病防治经费、饮用水质监测经费、麻风病防治经费、重大传染病防治、新冠肺炎防控经费等24个项目。
怀化市中心血站的项目包括血液检测费用、无偿献血宣传招募、血液质量管理(实验室室间质评)、人类嗜T淋巴细胞病毒检测、设备更新维护、献血者及其亲属用血费用报销、购买血液核酸检测离心机等专用经费、设备更新等8个项目。
怀化市卫生计生综合监督执法局的项目包括“双随机、一公开”监管、水污染防治监督执法、医疗卫生行业综合监督、新冠肺炎疫情防控、创建经费、公共卫生项目、大传染病防控经费等7个项目。
(二)项目绩效目标
1、市卫生健康委本级
(1)医药卫生体制改革工作经费
普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系,比较规范的监督体系、比较科学的医疗卫生体系和运行机制。经过持续努力,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。
(2)食品安全风险监测、职业病监测培训费(含基本公共卫生服务专项经费)
完成国家食品安全风险监测任务;全市所有食源性疾病上报医院,杜绝零报;抽检覆盖率达100%;职业病危害项目申报率95%以上;危害因素检率95%以上;劳动者在岗体检率95%以上;劳动者培训率95%以上。
(3)医调委办公专项业务工作经费
建立医疗质量安全管理体系,深化医药卫生体制改革,规范诊疗活动,改善医疗服务,提高医疗质量,预防、减少医疗纠纷。在诊疗活动中,医患双方应当互相尊重,维护自身权益应当遵守有关法律、法规的规定。
(4)人口监测与家庭发展工作经费
承担人口监测预警工作并提出人口与家庭发展相关政策建议,完善生育政策并组织实施,建立和完善计划生育特殊家庭扶助制度。落实计划生育育龄夫妻免费享受免费计划生育技术服务。
(5)医养结合及老龄健康工作
2022年医养结合政策体系,标准规范和管理制度初步建立;培养一批专业化医养结合人才队伍;医养结合试点每个县不少于1-2家;50%以上的养老机构能够以不同形式为入老年人提供医疗服务;80%以上医疗机构开设为老年人提供优先挂号,优先就医等便利服务的绿色通道;13各县市区中医医院采取自建、托管或与养老机构开展协助等多种形式,举办以中医院健康管理理念的老年人医疗、护理等服务达50%以上;医疗卫生和养老服务资料现实有序共享,65岁以上老年人健康管理率达到80%以上。
(6)中医药发展经费
2022年底,每个县中医院建设1-2个重点专科和1个传承工作室。
(7)突发公共卫生事件应急处置工作经费
及时有效处置疫情。严重精神障碍患者管理服务全覆盖。心理健康服务体系建设。
(8)紧急救援中心运行经费
高质量的完成市辖区院前争救调度工作,提高服务质量和急救水平,有效处置各类突发公共卫生事件,开展应急演练和业务培训,在市民中普及急救知识,完成全市各类会议、大型活动的医疗保障工作。
(9)爱卫经费
加强爱国卫生相关法律法规普法教育,增强领导干部、工作人中和广大群众法律意识,自觉做到遵纪守法。认真贯彻落实传染病防治发挥社会舆论监督作用,畅通监督渠道,主动接受社会和公众监督,不断提高群众对爱国卫生工作的满意度。
(10)健康教育、健康促进专项经费
到2022年和2030年,全国居民健康素养水平分别不低于22%和30%。深入开展全民健康。
(11)重大传染病防治
系统开展急性传染病监测工作,坚定我市不发生因防控不力导致的急性传染病暴发流行的安全底线,强化疫情“四早”及时发现和有效处置重点争性传染病疫情,了解和掌握我市重点急性传染病的流行规律、重大风险以及影响发生、流行的因素。
(12)怀化市城区公共区域病媒生物防治药械及服务
切实保障城乡环境整治、农村改厕、病媒生物防制、饮用水监测、健康教育、卫生创建等工作的开展。
2、市疾病预防控制中心
(1)艾滋病项目
绩效总目标:最大限度发现感染者和病人,有效遏制经性传播,持续减少经静脉吸毒传播、输血传播和母婴传播,降低新发感染和死亡,提高感染者和病人生存质量,减少社会歧视,将我省艾滋病疫情继续控制在低流行水平。
项目阶段性目标:①居民艾滋病防治基本知识知晓率达85%以上。青年学生、监管场所被监管人员等重点人群艾滋病防治重点知识知晓率均达90%以上。②男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为减少10%以上其他性传播危险行为人群感染率控制在0.5%以下。参加戒毒药物维持治疗人员年新发感染率控制在0.3%以下。③夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶传播率下降至1%以下艾滋病母婴传播率下降至4%以下。④经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上。符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上,接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上,累计接受中医药治疗的人数比2015年增加一倍。⑤艾滋病病毒感染者和病人规范管理率、社区艾滋病高危行为人群干预措施覆盖率均达90%以上。
(2)计划免疫项目
绩效总目标:组织实施全市免疫规划工作,开展免疫规划宣传培训,完成适龄儿童建卡建证和预防接种工作,有效降低和控制相应传染病的发生,保护儿童的身体健康。
项目阶段性目标:①提高适龄儿童常规疫苗接种率,以乡、镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。
②切实加强疫苗针对传染病监测及培训,提高麻疹、风疹监测系统的敏感性,排除麻疹、风疹病例报告发病率为 1.5650/10万。规范乙肝疫情报告,加强对急性乙肝监测项目县的督导,保证监测项目各项工作保质保量的完成。③按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求,认真组织开展辖区内的疑似预防接种异常反应监测工作。进一步提高AEFI监测的敏感性、及时性。全市疑似预防接种异常反应48小时内报告率、需要调查的疑似预防接种异常反应报告后48小时内调查率、7日内完成初步调查报告率、调查表在调查后3日内报告率、个案调查表关键项目填写完整率、分类率几个监测指标均大于90%;疑似预防接种异常反应报告县覆盖率达到100%,以市(县、区)为单位,达到省要求的监测指标要求。
(3)重大传染病防治项目
绩效总目标:及时发现传染病病例,掌握疫情动态,早期识别暴发疫情,防止疫情扩散蔓延,提高我市传染病监测与应急处置能力。掌握我市霍乱、手足口病、人禽流感、流感等传染病的病原体在我市人群、环境、动物宿主中的分布特征、流行规律、动态变化趋势,为制定科学有效的防控措施提供依据。
项目阶段性目标:重点开展霍乱、手足口病、肾综合征出血热、钩体病、狂犬病、布鲁氏菌病、流感、人感染禽流感、登革热监测。①常规监测。按照属地管理原则,县级疾控中心通过个案调查收集各级医疗卫生机构报告的传染病病例基本信息、临床表现、流行病学特征、可能感染因素。采集病例标本开展病原学检测,明确诊断。②暴发疫情监测。
及时监测、发现各级各类医疗机构、学校、企事业单位发生的各类传染病暴发疫情,及时主动开展病例搜索,对病例进行调查采样检测,采取针对性控制措施,有效控制疫情蔓延,调查分析疾病流行因素,防止再次发生类似事件。③病原学检测。县级疾控中心收集病例、宿主动物、外环境标本自行开展细菌分离培养、免疫学检测,缺乏自行检测能力或对甲乙类传染病暴发流行的阳性标本应上送市级或省级疾控中心开展检测或复核。④监测数据收集、分析。
(4)流感防控监测经费
绩效总目标:了解、掌握怀化市流感活动状况及流行动态变化规律,及时发现并有效处置流感样病例聚集性疫情和暴发疫情。掌握流感流行株及其构成,为流感流行尤其是大流行预警提供依据。提高流感监测网络的工作能力,增强流感监测专业人员的流行病学调查能力和实验室检测能力。
项目阶段性目标:加强不明原因肺炎病例的发现、追踪、排查和疫情处理等工作,完善人禽流感监测系统,提高全市监测水平,及时发现人禽流感疫情了解怀化市职业暴露人群H5N1、H5N6、H7N9和H9N2禽流感病毒的感染状况。了解怀化市环境中A 型H5、H7、H9亚型及可能的新亚型禽流感病毒的分布情况。
(5)食品安全监测项目
绩效总目标:以获得连续性、代表性数据为目的,掌握大宗食品中污染物和有害因素的污染状况、污染趋势和地域分布,并为食品安全风险评估、标准制定、修订及跟踪评价提供数据。
项目阶段性目标:1、食品污染物及有害因素监测。①以发现食品安全隐患及线索、对发现的食品安全问题进行溯源为目的。②针对生产加工过程的监测,发现可能存在的污染源,为标准(生产加工规范)的制定、修订及跟踪评价提供数据。③开展大米、玉米中镉、砷污染风险监测评估,通过监测不同地区,从种植、加工、流通环节到餐饮环节各环节本地大米的镉含量及种类、周围自然环境及工业环境,产量及市场份额,分析本地大米镉污染现状、输入输出风险、影响因素及人群健康影响程度。④发现存在的食品安全风险隐患并为食品安全监管提供线索。2、食源性疾病监测。①食源性疾病病例监测。②食源性疾病主动监测。③食源性疾病事件监测。
(6)麻风病防治项目
负责麻风病院(村)愈后居留人员的日常管理,为愈后居留人员提供基本的生活、医疗、畸残预防及康复服务,有条件的麻风村可为现症麻凤病患者提供治疗期间生活医疗服务。
(7)饮用水质监测
绩效总目标:通过扩大监测范围,增加监测频次,对全市开展饮用水卫生监测,科学、系统地了解饮用水卫生基本状况,为保障饮用水卫生安全及政府决策提供依据和技术支持。
项目阶段性目标:市本级及辖区11个县(市、区)城区和100%的乡镇辖区设置监测点。怀化市本级城区设50个监测点,其它11个县(市、区)城区设6个监测点,监测点的设置涵盖城区内全部的市政供水和部分自建设施供水。水样类型包括出厂水、末梢水和传统水箱式二次供水。每个监测乡镇(含所辖村)设2-4个监测点,出厂水和末梢水各为1个监测点。监测点的设置应优先选择农村饮水安全集中式供水工程,其次是其他集中式供水和分散式供水,水样类型包括出厂水、末梢水,农村饮用水监测必须实现乡镇全覆盖。农村地区设计日供水能力在1000m3以上且供水覆盖人口在1万人以上(以下简称“千吨万人”)的水厂必须同时监测出厂水和末梢水。
(8)公共场所监测项目
绩效总目标:为进一步贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》《公共场所管理条例》等法律法规,按照市委、市政府的统一部署,以我市创建国家卫生城市为动力,加大对公共场所的监测力度,确保我市公共场所卫生安全及广大人民群众的身体健康,通过公共场所监测,了解公共场所卫生现状及主要危险因素,促进公共场所单位提高卫生管理水平,有力的推动国家卫生城市的创建。
项目阶段性目标:1、监测内容。①宾馆、酒店、家庭旅馆等单位监测室内空气物理有害因素,公共用品用具生物性有害因素;②游泳场(馆)监测游泳池水、浸脚池水的化学性和生物性有害因素;③理发店、美容店监测室内空气物理有害因素,公共用品用具的生物性有害因素;④公共交通等候室(包括普通火车站和汽车站等)监测空气物理、生物性有害因素;⑤医院候诊室监测室内空气有关的物理、生物性有害因素;⑥文化娱乐场所监测室内空气物理因素,公共用品用具生物性有害因素。2、监测数量。①市卫计综合执法局提供的市直本底单位534家;②国家“双随机”抽检单位167家;③新办证和核证公共场所单位由市卫计综合执法局提供。
(9)慢病防治项目
①为提高县市区慢性病防治科科长能力,适应新形势下慢性病防治工作的需求,举办慢病防治、死因监测培训:②按照国家、省级要求指导辖区2019——2020年脑卒中高危人群筛查和干预项目工作:③常态化开展辖区各县市区死因监测督导管理工作。④按要求开展相关国家、省级项目工作质控及指导。
(10)地方病防治项目
加强学校传染病防控工作和学生常见病及健康影响因素监测工作,加强学校卫生工作的督导检查与指导,完成采光、照明双随机监测任务。完成13个县(市、区)碘缺乏病监测工作,开展疟疾发热病人的血检工作。在各县开展土源性线虫感染率的调查工作。
(11)儿童青少年近视防控经费
加强学校传染病防控工作,加强学生常见病及健康影响因素监测工作,加强学校卫生工作的督导检查与指导,完成采光、照明双随机监测任务,完成全市儿童青少年近视调查工作。
(12)结核病防治项目
绩效总目标:在全面摸清底数的基础上,通过落实措施,进一步减少肺结核发病和死亡人数,努力降低结核病危害,到2020年,全市肺结核发病率下降到58/10万以下,并逐年下降,为全面启动2035年消除结核病危害行动奠定坚实基础。加强患者发现报告和重点人群筛查,加强患者治疗管理和实验室能力建设,完善医保政策。在延续“十二五”期间结核病医疗保障政策的基础上,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接。提高患者门诊和住院医疗费用保障水平,减少患者因经济原因终止治疗,减轻患者负担,避免因病致贫、因病返贫。
项目阶段性目标:患者登记管理率达到95%以上;报告的肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达92%以上;
细菌学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%;新生入学肺结核筛查率达到100%;耐多药肺结核高危人群筛查率达到95%以上;流动人口肺结核患者的治疗成功率达到80%以上;艾滋病病毒感染者肺结核检查率达到90%;基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%;肺结核患者病原学阳性率达到40%以上;病原学阳性肺结核患者治愈率和病原学阴性肺结核患者治疗成功率保持在90%以上:市级定点医疗机构具备开展药敏试验和菌种鉴定的能力:痰涂片检查率达到100% ;县区必须开展痰培养检查;公众结核病防治核心知识知晓率达到85%;肺结核患者发现及耐多药可疑者筛查任务数不低于2017年任务数的10%。
(13)职业病防治项目
按照上级项目工作要求,制定辖区重点职业病监测项目工作方案和放射卫生监测项目工作方案,做好县级职防业务骨干培训和现场督导,保质保量完成重点职业病监测项目工作和放射卫生监测项目工作,及时上报数据资料和工作总结。
(14)预防性健康体检项目
绩效总目标:配合市卫健委综合监督执法局对公共场所从业人员进行健康体检,确保广大人民群众的身体健康。掌握2020年从业人员的健康状况,切断相关传染病的传播途径。
(15)病媒生物监测项目
绩效总目标:掌握监测地区主要病媒生物种类、密度和季节消长规律,分析病媒生物的长期变化趋势。开展病媒传播疾病风险评估和预测预警,为该类传染病的预防控制提供建议和决策依据。
项目阶段性目标:免费向城乡居民提供基本公共卫生服务,开展对重点疾病及危害因素监测,有效控制疾病流行,为制定相关政策提供科学依据。助力国家脱贫攻坚,保持重点地方病防治措施全面落实。开展职业病监测,最大限度地保护放射工作人员、患者和公众的健康权益。
(16)特别国债项目公共卫生一期项目
为怀化市公共卫生中心一期——怀化市疾病预防控制中心建设项目提供前期经费。
(17)特别国债项目设备及物资购置费
为提升检验检测能力购置检验设备。
(18)新冠肺炎防控经费
从传染病传播三要素着手,有效阻断疫情扩散蔓延;对疑似新冠病人做核酸检测;开展新冠病例的流行病学现场调查;对密切接触者追踪并规范集中管理;围绕“外防输入、内防反弹、人物同防”的防控策略,疫情防控组积极落实各项防控工作。
(19)输入性D8基因型麻疹传播机制与免疫保护研究
掌握D8基因型麻疹在我省的传播趋势以及本地化可能性;研究我省输入性D8型麻疹发病的传播危险因素,为防控D8基因型麻疹提供依据;研究当前使用含麻疹类疫苗(沪191)对输入性D8基因型麻疹的免疫效果,为麻疹疫苗株的选择提供依据。
(20)风险矩阵法构建传染病/流行风险评估经费
通过风险评估,可及早发现、识别和评价风险,有效应对。建立定量和定性相结合的传染病暴发/流行风险评估模型并将其应用于实际工作中,为传染病暴发/流行事件风险评估及决策提供有效的信息和依据。
(21)健康教育项目
开展重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育及健康科普宣传创作工作,倡导居民掌握基本的健康知识和技能,逐步提高居民健康素养水平,全市健康素养水平较上一年度增长不少于1个百分点,或不低于全省平均水平。加强健康教育工作的督导检查与指导,确保县市区圆满完成2021年健康素养促进项目工作。
(22)细菌性传染病监测及识别网项目
通过实验室监测网络,开展重要细菌性传染病的病原学监测,从菌株特征角度尽早发现有暴发或流行风险的致病菌,从菌株同源性角度尽早识别潜在的暴发,提升传染病疫情的实验室病原学触发能力。
(23)持久性有机污染物食品安全预警监测项目
构建怀化地区 POPs 区域尺度的迁移转化,评估典型区域新 POPs 的赋存水,平和演变趋势;系统研究 POPs 的生物富集及其沿食物链的迁移过程,发现我市环境中的 POPs;针对焚烧和工业等重点源,研究 POPs 的生成机理和污染控制原理。对怀化地区7个县市区食品、环境采样并完成相关项目检测,完成持久性有机污染物生成机理的分析,整理数据,发表学术论文或申请专利。
(24)大米中农药残留研究项目
本项目以大米为研究目标,应对食品中农残难于准确、精确检测的挑战,突破传统检测手段,开展原始创新研究:首次提出通过QuECHERS-高效液相色谱-串联质谱的方法同时检测大米中五氟磺草胺、氰氟草酯、氯虫苯甲酰胺、甲维盐四种农药残留,该四种农药在水稻市场使用量大且有一定的毒害,因此,本项目创建一种新的检测方法,并应用于日常大米安全的检测,以此揭示隐藏在广大人民群众周围的农药环境危害。本项目的执行将为今后检测其他农残提供新的思路,为食品安全提供技术支持和有力保障。
3、市卫生计生综合监督执法局
(1)“双随机、一公开”监管
绩效总目标:通过全面推行部门联合“双随机、一公开”监管,增强市场主体信用意识和自我约束力,对违法者“利剑高悬”,切实减少对市场主体正常生产经营活动的干预,对“守法者”无事不扰,强化企业主体责任,实现从政府监管相社会共治的转变,以监管方式创新提升事中事后监管效能。
阶段性绩效目标:结合国家“双随机、一公开”抽检计划,制定本部门抽查事项清单,明确抽查依据、主体、内容、方式等。
(2)水污染防治监督执法
绩效总目标:加强医疗机构医疗废物、医疗污水的安全管理,全面落实省第六环境保护督查组督查反馈意见,着力改善全市环境质量,防止疾病传播,保护人民群众身体健康和生命安全。
阶段性目标:一是全市医疗卫生机构医疗废物集中处置率100%;全市乡镇卫生院、二级以上医院全部建立医疗污水处理设施;医疗机构污水处理设施运转正常,医疗污水达标排放。
(3)医疗卫生行业综合监督
绩效总目标:实现医疗卫生行业综合监管法制化、规范化、常态化,规范医疗卫生机构执业行为及公共卫生服务单位经营行为;改善医疗服务秩序,净化医疗服务市场,提高医疗服务质量,增强经营单位卫生健康法律意识,保障人民群众健康权益。
阶段性目标:一是医疗机构、公共场所、学校、集中式供水单位、职业危害用人单位监督覆盖率100%;二是违法行为查处率100%。
(4)新冠肺炎疫情防控
绩效总目标:坚持常态化依法科学防控,实现及时发现,快速处置,精准管控,守牢“外防输入,内防反弹”底线。
阶段性目标:制定疫情防控监督方案,开展医疗机构、公共场所、学校、托幼机构疫情防控措施落实情况的监督检查,依法查处违法行为。
(5)创建经费
绩效总目标:通过3-6年的努力,力争实现“三城同创”目标,完善城市功能、美化城市环境、规范城市管理、提升城市品位,为广大市民提供良好的生产生活环境,增强广大人民群众的幸福感、获得感和安全感。
阶段性目标:一是健全完善本单位创建工作体制机制,制定年度工作方案,及时将市三创办安排的工作分解到科室,责任到人;按照“三城同创”工作实施方案要求完善监管对象管理,工作做到有组织、有计划、有考核、有记录。
(6)公共卫生项目
绩效总目标:优化整治医疗环境,控制公共场所、生活饮用水、学校卫生、传染病等突发事件的发生,确实维护人民群众卫生健康权力。
阶段性目标:一是市直管公共场所、供水单位、医疗机构、放射诊疗单位、职业健康检查机构、职业病诊断机构、医疗机构传染病防治、采供血机构、学校、计划生育技术服务机构、市直管涉及职业健康用人单位的卫生监督覆盖率100%;二是按要求完成2021年国家双随机监督抽检任务并督促各县市区执法机构及时完成双随机抽检任务; 三是开展案卷评查和层级稽查;四是本年度罚款在2万元以上的案件≧5;五是开展12次内部业务培训;六是行政处罚案件质量良好,全年行政处罚案件未被行政复议或诉讼;七是全市双随机监管平台录入数据及时、准确;八是无投诉举报。
(7)重大传染病防控经费
绩效总目标:坚持常态化依法科学防控,实现及时发现,快速处置,精准管控,守牢“外防输入,内防反弹”底线。
阶段性目标:一是开展新冠疫情常态化防控监督检查;二是开展新冠疫苗接种监督检查;三是督促各医疗机构和公共场所经营单位落实各项疫情防控措施,严防新冠肺炎疫情反弹;四是提升执法人员和被监督单位防控新冠肺炎疫情的能力和意识。
4、市中心血站
绩效总目标:严格质量管理,积极履行血液采供职责,临床用血100%来自无偿献血,基本保障我市临床用血的供应。严格血液检测,确保质量安全,合格血液核酸检测覆盖率达100%,保证了我市临床供血的质量安全。认真贯彻落实《中华人民共和国献血法》《湖南省实施<中华人民共和国献血法>办法》广泛宣传发动,调动社会参与。保障献血者献血后,无偿献血者本人及其亲属用血费用报销权益,促进献血者参加无偿献血的积极性。
项目阶段性目标:全年无偿献血36674人次,采集血液58123.75u;临床用血100%来自无偿献血,保障我市临床用血的供应。酶免检测标本36690人份,核酸检测标本36226人份,合格血液检测覆盖率达100%,保证我市临床供血的质量安全。全年无偿献血还血报账493人次,还血报账费用53.08万元。无偿献血宣传招募项目、血液质量管理项目指标值怀化市13个县市区全覆盖,人类嗜T淋巴细胞病毒检测检测2500人份。
二、绩效评价工作情况
根据市财政局怀财绩(2022)51号文件要求,组织各业为科室负责人学习绩效评价相关内容,认真总结项目工作的开展情况,并写出准确、全面的工作报告,为客观评价项目绩效工作提供可靠依据,同时结合2021年的财务报表,实事求是地填写《财政专项资金绩效评价共性指标表》,如实客观地评价项目绩效情况。
三、绩效评价指标分析情况
(一)市卫生健康委本级
2021年先后获得“全国血站系统表现突出采血班组”“湖南省脱贫攻坚先进集体”“湖南省先进基层党组织”“湖南省2021届文明单位”“湖南考区医师资格考试目标管理优秀单位”“全市安全生产和消防工作先进单位”“全市‘平安单位’创建示范单位”等荣誉。
1. 主动担当,勇于作为,慎终如始抓好常态化疫情防控。始终保持应急指挥体系处于激活状态,严格落实“外防输入、内防反弹”和“人物环境同防”疫情防控策略,我市至今连续660余天无新增确诊病例。多次组织对定点医院、发热门诊、核酸检测点、隔离场所进行排查督查,全市共督查各级各类医疗机构5035家,发现整改隐患问题5962,督促未达标的4家定点救治医院和尚未达标的发热门诊限期整改到位。全力推进疫苗接种,全市共抽调2000余名医护工作人员开展新冠疫苗接种医疗保障工作,截至12月31日,全市接种新冠病毒疫苗12岁及以上人群全程接种率97.8%,全省排名第4位。
2. 围绕问题,重点突破,以改革促进卫生事业长期发展。一是深化“三医联动”改革。不断完善公立医院投入补偿机制。2021年怀化市本级财政对市级公立医院共投入资金2705.75万元,对公立医院贷款政府贴息补助。积极推进“互联网+医疗健康”应用工作,我市41家二级及以上公立医院已经有93%(38家)完成线上线下应用环境改造,实现了电子健康卡在挂号、接诊、检验检查、取药、结算等环节的应用,切实方便群众看病就医。二是破解医共体建设“堵点、难点”。加强县域医共体建设,紧抓人财物等关键环节,重点突破,深化内涵,医共体软硬件实力明显提升。
3. 补齐短板,增质扩容,全面提升医疗卫生能力。一是大力推进项目建设。科学编制《怀化市区域卫生健康规划(2021-2025)》,为推动规划落实落地,组建工作专班,实行挂图作战。“十四五”全市共储备项目168个,计划总投资289.47亿元,其中市本级共储备区域中心建设项目33个,总投资84.68亿元。二是加强医院等级创建和重点专科建设。强化二级及以上医院规范管理,积极推进县级人民医院创三级,申报新一轮省级重点专科建设项目43个。三是着力加强人才队伍建设。将市直医疗卫生人才引进纳入《怀化市五溪人才行动计划》,对公立医院在岗人员实行备案制管理。开展基层医疗卫生机构本土化专科层次人才培养,培训基层医务人员420名。四是加强基层医疗卫生机构基础设施建设。开展乡镇卫生院业务用房修缮项目。通过基层申报、县级推荐、市级现场核查,最终确定对全市43家乡镇卫生院门诊(公卫)、住院楼业务用房进行修缮,总修缮面积达35200平米,省财政按400元/平米予以补助。做好基层医疗卫生机构医疗设备配置工作,2021年为全市基层医疗卫生机构配置救护车14台,DR12台,彩超13台,生化12台,血球仪11台,呼吸机17台。
4. 深度融合,医防共建,加快推进健康怀化建设。一是全面落实健康怀化建设。推动出台《怀化市人民政府办公室关于印发<健康怀化行动实施方案>的通知》,全力实施健康怀化15大行动,将健康怀化行动工作纳入市委市政府对县级党委政府及市直部门的年度绩效考核内容,并将健康怀化行动专项工作经费纳入市财政预算。二是全力保障公共卫生安全。加强重大传染病和急性传染病防控工作。2021年全市无甲类传染病报告,累计报告甲乙类传染病21444例,与去年同期(24580)相比减少12.76%,累计死亡99例,与去年同期(125)相比减少20.8%。狠抓严重精神障碍患者管理,推进社会心理服务体系建设。持续深化血液安全管理。2021年全年共采集血液40101人次,采血总量12.5吨,临床供血总量22.8吨。强力推进食品安全工作,建立食品安全书记、主任“双组长”工作责任制,坚持党政同责、一岗双责,把食品安全风险监测工作纳入党委重要议事日程。狠抓能力建设,市疾控中心配置食品安全风险监测设备40台,达标率为100%,完全具备了食品安全风险监测的检测能力。省级重点民生实事项目全面完成,截至2021年12月31日,孕产妇免费产前筛查完成29177人,完成率100.6%,农村及城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查完成72608人,完成率102.7%;全市210家社区卫生服务中心和建制乡镇卫生院全部完成中医馆建设,实现中医药服务基层全覆盖。三是不断推动医养结合和老龄工作。谋划医养机构布局,将医养结合项目纳入市级产业发展规划,并作为重点内容纳入全市“十四五”规划《纲要》。印发《推进医养融合加快健康养老服务业发展的实施方案》,建立领导协调机制,相关部门各司其职,共同推进医养结合工作。广泛开展“敬老月”活动,推进“银龄安康”工程,全市“银龄安康” 工程覆盖率达到35%,开展好老年健康宣传周活动,做好了全市《老年优待证》的办理发放工作,共办理《老年优待证》5938本。
(二)市疾病预防控制中心
为规范专项资金管理,保证资金安全,高效运行,发挥资金使用效率,我校制订了《专项经费费管理制度》,保证“专款专用,专账算”。资金开支审批手续完整,各项资金全部实现国库授权支付、专款专用,不存在支出依据不合规、虚列项目支出、截留、挤占、挪用和超标准支出等现象。
1、重点地方病防治经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年收到经费38.5万元,全部为中央转移支付经费(湘财预(2021)99号)。加上上年结转资金5.5万元,2021年可用资金为44万元。万元按专款专用原则使用,本年度使用24.42万元,资金使用率为55.50%。
(2)工作完成情况及取得的成绩
1)地方病防治工作。
A、碘盐监测。按照《湖南省2021年碘缺乏病监测方案》,13个县(市、区)县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,共监测盐碘3900份。
B、碘缺乏病监测。我市有12个县(市、区)为碘缺乏病监测点,监测8-10岁学生尿碘2400份,孕妇尿碘1200份。我市碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、盐碘中位数、8-10岁儿童甲状腺肿大率、8-10儿童及孕妇碘营养水平均符合碘缺乏病消除标准。市本级及全市13个县市区完成2021年碘缺乏病监测实验室外质控盐碘、尿碘、水碘考核,考核全部合格。
C 与市盐业局联合开展了5.15碘缺乏病宣传日活动。
2)、寄生虫病防治工作。
A、常规开展了疟疾血检工作,完成来自疟疾流行区及不明原因发热病人的血检2156人份,检出境外输入性疟疾病例2人。
B、根据省里的方案要求,完成了通道县、靖州县的土源性线虫病和肝吸虫病2000常住居民的感染率调查。
C、组织开展了全市寄生虫病防治技术培训。
D、开展了“4.26”疟疾防治宣传日活动
2、职业病防治经费
(1)资金到位情况及使用情况:2020年共收到经费36.25万元,全部为中央转移支付资金(湘财预(2021)99号)。上年结转5万元,可用资金为41.25万元。按专款专用原则使用,本年度使用41.25万元,主要用于职业病监测督导、宣传等开支。
(2)工作完成情况及取得的成绩
1)农民工尘肺病救治救助及尘肺病康复站点建设
2021年我市救助任务数为81人。市疾控中心诊断组累计诊断农民工尘肺121人次,确诊农民工尘肺115例,诊断无尘肺6例。各定点医院完成尘肺病农民工基本医疗救治救助316人,任务完成率390.1%。
2)职业病防治法宣传
怀化市疾控中心采取线下、线上多种形式宣传。向广大市民普及职业病防治的法律法规知识、湖南省农民工尘肺病基本医疗救治救助相关政策。
3)重点职业病监测项目工作
通过监测劳动者职业健康检查、尘肺病主动监测、职业性尘肺病随访,摸清底数、发现问题、分析趋势,为职业病防治工作制定政策、完善法规标准、建立健全监管工作机制、明确职业卫生工作重点提供依据和支撑。
我市职业性尘肺病随访总任务数1255例,完成率100%。协查外省调查数据20例,协查省内其他地市调查数据50余例。2021年尘肺病主动监测县洪江市共完成粉尘作业人员健康体检244人,任务完成率101.7%;
怀化市共有备案的职业健康检查机构16家,其中已经开展职业健康体检业务的机构11家,暂未开展职业健康体检业务的机构5家。2021年怀化市辖区职业健康检查机构共完成职业健康体检11325人,录入率100.0%。
4)工作场所职业病危害因素监测项目
2021年,在未使用第三方检测评价公司的情况下,共完成92家用人单位职业病危害项目监测,项目监测单位均进行了申报,超额完成省级制定的91家任务,任务完成率101.1%,县区覆盖率100%。
5)职业性放射性疾病监测
怀化市共调查262家放射诊疗机构,放射工作人员1469人,个人剂量展开1463人。本年度放射工作人员职业健康体检915人。完成4家核医学机构及工作人员调查。
6)医疗卫生机构医用辐射防护监测
按照省级方案三年放射诊疗机构调查全覆盖的要求,2020年和2021年怀化市共完成辖区262家放射诊疗机构的基本情况调查。完成4家监测医院情况调查及信息填报。
7)非医疗机构放射性危害因素监测
2021年共完成辖区17家非医疗放射机构基本情况调查;
8)职业病与职业卫生信息管理
科室积极协助职业病诊断组参与职业病诊断的各项工作,并及时审核职业病与职业卫生信息系统上报的数据。全年审核各类职业病报告卡57张(尘肺50张,慢性砷中毒7张),疑似职业病报告卡99张;审核用人单位信息卡266张,职业健康检查个案卡14000张。
9)职业健康体检机构及用人单位职业健康工作摸底
2021年5月协助市卫健委对市直管用人单位及部分县管用人单位职业健康工作进行了现场督导检查,及时发现用人单位存在的问题,列出整改清单并要求用人单位及时整改。对整改不及时、不到位的由执法部门跟进监督检查。
3、近视调查和干预项目
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费7万元,即中央转移支付经费7万元(湘财预(2021)99号 。按专款专用原则使用,本年度使用7万元,资金使用率为100%,主要用于督导、宣传资料的制作等方面。
(2)工作完成情况及取得的成绩
1)对上一年度近视调查数据进行分析、反馈、上报。
2)开展2021年学生常见病和健康影响因素监测工作。2021年9月份组织全市参加全省学生常见病和健康影响因素监测工作培训,10-11月份全市13个县市区均开展了儿童青少年近视调查及其影响因素,洪江市和鹤城区还进行了龋齿、脊柱弯曲、身高、体重等常见病的调查。共调查32所幼儿园,66所中小学,1所大学,1所职业高中,共调查30361人。
3)组织中方县、辰溪县、溆浦县、沅陵县、麻阳县、新晃县、芷江县、会同县、通道县、靖州县10县参加湖南省疾控中心举办的2021年农村义务教育学生营养改善计划健康监测培训班,并于11-12月完成监测工作,共监测25621名学生。
4)学校采光照明监测。完成国家抽检的13所学校的采光照明监测。无一所学校的全部指标均符合要求。
5)采购一批近视和地方病的宣传用品,计划于2022年开展多项宣传工作。
4、慢病防治经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费6万元,全部为中央转移支付拨款(湘财社指(2021)99号)。本年度已全部使用完毕,资金使用率为100%。该项经费主要用于差旅费、培训费等支出。
(2)工作完成情况及取得的成绩
1)慢性病防控及项目工作开展情况
A、2021年脑卒中高危人群筛查和干预项目工作
按照脑防委的要求项目于3月9日启动,我市如期超额完成各项任务指标(院外任务完成率103.75%,院内任务完成率103.45%),在全国245家项目基地医院我市综合排名52名。
B、2020年中国居民心血管病及危险因素监测项目工作
我市有鹤城区、新晃县两个监测点,国家心血管病中心下达的任务是每个监测点1200人。两个县严格按照监测方案的要求在规定的时间节点,超额完成现场调查,数据传输,质量检查等工作,并按照项目实施方案完成数据汇总、清理、分析、报告撰写。
C、组织3个县市区参加第六届“万步有约”健走精英赛,13个县市区参加全省拓展赛。
D、2021年湖南省重点人群口腔健康状况监测项目、 2021湖南省癌症防治核心知识知晓率调查、2021年湖南省肺癌筛查项目工作我市均较好的完成任务。
2)肿瘤登记项目工作
2021年按照国家、省级要求在我市全面铺开。
3)死因监测工作开展情况:
我单位及时下发2021年度全市死因监测计划, 2021年1-12月份全市(按死亡时间统计)共报告死亡人数32701例,全市报告死亡率为656.21/10万,13个县(市、区)均完成600/10万的目标任务。
按照要求开展2018-2020年死因监测回顾性漏报调查工作,13个县(市、区)均按照方案要求完成漏报调查工作。
4)基本公共卫生服务慢病相关项目工作开展情况:
A、通过网络巡查的方式,了解各县市区项目工作的进度、任务完成的质量情况,
B、开展线上、线下基本公共卫生服务老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、居民健康档案管理的巡查与指导,完成巡查总结,通报问题清单,追踪整改。
5、流感监测经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费50万元,为中央转移支付拨款(湘财预社指(2021)99号)。本年度已全部使用完毕,资金使用率为100%。该项经费主要用于差旅费、监测试剂耗材等支出。
(2)工作完成情况及取得的成绩
全市2021年通过疾病监测信息报告管理系统共报告流行性感冒3369例,其中实验室确诊病例1884例,报告发病率67.60/10万,与2020年持平(67.78/10万),无死亡病例。受新冠肺炎疫情影响,通过采取减少聚集、佩戴口罩、保持社交距离等一系列防控措施,2021年流感疫情得到有效控制,其中4-6月出现春季发病高峰,随后发病数逐渐减少,维持在较低水平,秋冬季也未出现明显发病高峰。
2021年1-52周,我市流感哨点医院怀化市第一人民医院共报告了52周流感样病例,周次报告率100%。2021年,共有13周未检出阳性,阳性检出率最高为第23周(37.84%).
2021年怀化市疾控中心网络实验室共收到并检测流感样病例标本1446份,其中哨点监测1340份、暴发疫情95份、其他11份。检测出阳性标本225份,阳性率15.56%,均为B型流感Victoria系。
2021年,全市报告4起流感样病例聚集性疫情,其中突发公共卫生事件1起,暴发疫情3起,分布在通道县3起、新晃县1起,均发生在学校,均为B型流感Victoria系,共计发病80例,经市县及时干预,得到有效控制,无重症及死亡病例。
6、饮用水质监测
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费28.9万元,为中央转移支付拨款(湘财预(2021)99号)13万元、省补助经费7.9万元、市本级财政配套资金18万元。加上上年结转15.42万元,全年可用资金54.32万元。按专款专用原则使用,本年度使用43.15万元,还结余11.17万元,资金使用率为79.44%,该项经费主要用于差旅费、试剂耗材购置支出。资金使用率较低是因为新冠疫情的影响,造成2020年结转资金较多。
(2)工作完成情况及取得的成绩
1)全市城市供水监测情况
鹤城区共设立50个水质监测点,其中水样类型包括出厂水2个、管网未梢水24个和传统水箱式二次供水24个,每季度开展一次监测,共采集水样200份,任务完成率为100%,合格数200份,合格率100%;全市除洪江区外,其余11个县(市、区)都开展城区市政供水水质监测,各县级城区设6 个监测点,每季度开展一次监测,水样类型主要是出厂水、末梢水和二次供水;全年共检测476份水质样品,合格数476份,样品合格率为100%;市本级和各县(市、区)均对管网末梢水水质监测信息公开,每季度将监测结果在政府网站进行了公示。
2)怀化市农村饮水安全工程监测情况
全市13个县(市、区)都开展了农村安全饮水工程水质监测工作,全市共设666 个监测点,样品数1332份,实际检测1548份水样,合格数1493份,合格率96.45%,水样类型主要是出厂水和末梢水。农村饮用水不合格的指标主要是:菌落总数、总大肠菌群微生物指标,农村饮用水合格率较往年有较大提高。
7、食品安全监测经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费60万元,为中央转移支付拨款(湘财预(2021)99号)48万元、市本级财政配套资金12万元。加上上年结转3万元,全年可用资金63万元。按专款专用原则使用,本年度使用63万元,还结资金使用率为100%,该项经费主要用于差旅费、试剂耗材购置支出。
(2)工作完成情况及取得的成绩
1)化学污染物和有害因素监测
国家常规监测共采集监测样品132份,任务完成率100%;省级常规监测共采集监测样品360份,任务完成率为100%;省级专项监测采集监测样品480份,任务完成率为100%;完成了稻谷中镉的监测,共采集监测样品240份,任务完成率均为100%。
2)微生物及其致病因子监测
外卖配送餐、流动摊档售卖的食品、学生午餐等3大类食品中的微生物致病菌、卫生指示菌进行监测,共采集监测样品156份,任务完成率100%;省级常规监测,各县(市、区)疾控中心完成了现制饮料、甜品中微生物致病菌、卫生指示菌监测,共采集监测样品360份,任务完成率100%。
3)食源性疾病病例监测
全市13个县(市、区)均开展食源性疾病监测县乡村一体化工作,实现了上报医院覆盖县级行政辖区、乡镇(社区服务中心)、村级卫生室(社区服务站)覆盖率达到100%,目前我市有食源性疾病上报账号的医疗机构332家,截至12月31日,从“食源性疾病监测系统”上看,全市共上报食源性疾病病例3473例;完成微生物主动监测252例,任务完成率105%。
4)食源性疾病事件监测
截至12月31日,在“食源性疾病事件(暴发)监测系统”上看,全市共报告事件70起。
5)开展冷链食品应急监测
根据市委疫情防控指挥部《关于加强生鲜海产品和冷藏冷冻食品卫生监管的规定》怀防控发〔2020〕293号的要求,截至12月25日,市疾控中心对生鲜海产品、冷藏冷冻食品、农集贸市场/批发市场环境、从业人员进行新冠核酸检测,共检测从业人员10068人次,相关食品17268份,相关环境样品873份,共检出新冠核酸阳性样品11份;成功应急处置了2起进口冷链食品新冠核酸阳性事件。
6)开展现场督导情况
按照《怀化市卫生健康委关于开展 2021 年全市食品安全风险监测工作督导的通知》要求,市卫健委组织市疾控中心和市卫计综合监督执法局,分别对通道、靖州、麻阳和辰溪县进行现场督导,将督导过程中发现的问题进行了现场反馈,并以红头文件的形式在全市卫健系统内进行通报。
8、重大传染病防治经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费86.08万元,为中央转移支付拨款(湘财社指(2021)49号)5万元、中央转移支付经费 (湘财预(2021)99号) 19.08万元、市本级配套经费62万元。加上上年结转8.71万元,本年可使用资金94.79万元。按专款专用原则使用,本年度使用94.79万元,资金使用率为100%,该项经费主要用于差旅费、试剂耗材购置等支出。
(2)工作完成情况及取得的成绩
1)疾病监测 主要包括霍乱、人感染高致病性禽流感、流感、狂犬病、登革热、流行性出血热、手足口病、钩体病、布病、发热伴血小板综合征等病种监测。年初制订了监测方案,按方案要求开展监测,收集上报监测数据。
A、霍乱监测
2021年我市未报告霍乱病例。5-10月全市各级各类医疗机构腹泻病人登记数为4299例,检索1550例,检索率为36.05% ,各县(市、区)每月检索率均达到要求;医疗机构腹泻病例全年未检索到霍乱弧菌。
5-10月全市13个县(市、区)均按要求完成了外环境水体及食品监测任务,共采集标本1246份。
B、手足口病监测
2021年怀化市共报告手足口病病例1597例,报告发病率32.047/10万,报告病例数较往年明显减少;无重症病例,无死亡病例,无暴发疫情。
怀化市疾控中心共检测438份手足口病例标本,检测阳性182例(阳性率为10.87%)。今年病原标本EV71、CoxA16检出率较去年明显增加,其他肠道病毒不再是今年手足口病感染的优势病毒。
C、不明原因肺炎和人禽流感监测
2021年我市未报告人感染禽流感病例。2021年1-5、12月共采集环境标本235份,A型流感病毒核酸阳性131份(检出率55.74%)。12月在开展活禽市场外环境强化监测时,从溆浦县送检的1份标本检出H5N1禽流感病毒核酸阳性,遂通知溆浦县开展应急监测。
2021年6、9月,在鹤城区中坡森林公园野生候鸟栖息地共采集20份鸟类粪便标本.2021年4月,在鹤城区中心市场、通道县城东活禽市场、沅陵县天宁农贸市场共3个农贸市场共采集暴露人群血清标本30份,两项监测结果均为阴性。
D、狂犬病监测
2021年怀化市共报告狂犬病病例5例,5例病例转归均为死亡,2021年全市共报告狂犬病暴露人数34887人,疫苗全程接种人数34385人,全程接种率为98.56%;
E、登革热监测
2021年我市未报告登革热病例。采用布雷图指数法对蚊密度进行监测。平均布雷图指数为14.8,其中7月最高,为23,10月最低,为4。
F、流行性出血热监测、构体病监测、布病监测
2021年怀化市共报告流行性出血热病例32例,病例均为散发,无聚集性和暴发疫情,无死亡病例。
2021年共报告我市本土钩体病病例7例,其中1例为常德市报告病例,6例为本地报告病例;病例均为散发病例,无重型病例,
2021年怀化市共报告布病病例27例(外地输入性病例21例,本地感染病例6例),无死亡病例。2021年我中心共接收疑似布病病例及监测人群血清样本91份,完成检测91份,阳性率28.57%。
2)卫生应急管理
A、全市传染病网络报告巡查
日常、节假日网络巡查,24小时电话值班,共处置管理预警信息1269起,其中单病例预警571起,发现疑似事件190起,及时向相应县市区或本中心相关科室通报。
B、法定传染病的报告与管理
全市13个县(市、区)通过“疾病监测信息报告系统”(按审核日期统计),2021年1月-12月全市累计报告法定传染病26种,计32674例,死亡103例。无甲类传染病病例报告;乙类传染病报告18种21674例,占总发病数的66.33%,死亡103例;丙类传染病报告8种11000例,占总发病数的33.67%,无死亡病例报告。
全市432家网络直报单位,1-12月网络正常运行率为100%。传染病疫情及时报告率为99.89%,及时审核率为99.95%,身份证填写有效率99.98%,无重卡,传染病疫情报告信息质量综合率为99.95%。
C、传染病报告质量调查
2021年全市13个县市区均进行传染病报告质量调查,共抽查174家医疗机构,包括3家市级医疗机构、30家县级综合医院及141家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)。共计调查20种5334例病例。5334例病例中无甲类传染病报告;乙类传染病13种3393例,进行网报的有3312例,报告率为97.61%;丙类传染病7种1941例、进行网络直报的有1863例,报告率为95.98%;
D、突发公共卫生事件处置、报告管理
2021年怀化市共发生突发公共卫生事件3起,涉及3个县市区,沅陵县发热伴血小板减少综合征疫情、辰溪县鹦鹉热事件和通道县思源学校B型流行性感冒疫情;所涉县市区及时规范处置上报疫情,我科指导和协助各县市区处置突发公共卫生事件,并对报告的撰写进行检查和修改。
E、全市疾控机构基本信息的填报、汇总与报告
年初收集怀化市及各县市区疾控中心的基本信息,统计整理,汇总撰写年度基本信息报告。
F、传染病监测报告的撰写与报送
在流行性感冒等传染病流行期间撰写传染病监测分析报告,传染病监测周报、月报、年报,以及每月的传染病监测质量报告。
G、数字证书管理及编码维护
对全市数字证书进行清查,以备后续的更改、延期、维护,及新用证书的发放、制作。11月初完成全市13个县(市、区)205个地区编码及434个医疗机构编码的维护。
H、卫生应急物资管理
根据疫情形势动态及本单位应急物资储备情况,及时补充应急物资储备,确保满足疫情防控需要。
3)疫情处置
(1)处置新冠肺炎相关疫情17起
(2)其他突发公共卫生事件3起:3月通道县思源学校流感疫情、7月辰溪县鹦鹉热病例疫情、8月沅陵县发热伴血小板减少综合征疫情。
4)培训、督导、演练
在中心统一调度下,于2021年1月配合开展全市新冠肺炎防控应急处置培训。于2021年8月,采用“线上+线下”模式,对全市疾控系统开展疫情防控培训。
2021年工作人员参加全市集中隔离医学观察场所防控风险督查及全市冷链食品防控风险督查。2021年 8月以来,市疾控成立的疫情防控指导组,分片包干,持续对各县市区疫情防控及其他常态化防控工作落实情况进行现场指导。
2021年年初,在中心统一调度下,组织市级应急处置流调队进行现场流调溯源及采样实战操练。2021年10月以来,在中心统一调度下,撰写2021年全市新冠肺炎疫情防控应急演练方案,参加市委疫情防控工作指挥部组织的新冠肺炎疫情应急演练。
9、免疫规划经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年收到经费25万元,全部为中央转移支付经费(湘财预(2020)362号)。按专款专用原则使用,本年度已全部使用完毕,资金使用率为100%。主要用于免疫规划的督导、冷链运转、水电、培训等支出。
(2)工作完成情况及取得的成绩
1)免疫规划疫苗接种调查:怀化市免疫规划以乡镇为单位10苗单苗接种率均≥90%,儿童疫苗建证建卡率≥95%,均已达到要求。2021年全市抽样780名1-3岁儿童查验建证率,建证率为100%,抽样1560名儿童查验建卡率,建卡率为100%。
2)免疫规划工作督导:根据工作安排,结合实际情况,2021年我市免疫规划工作分别于5月和12月通过查阅资料,现场询问和查看实物等形式对全市13个县市区疾控中心、39个预防接种门诊(每个县市区随机抽取3个预防接种门诊)进行督导调查1,提升基层业务能力。
3)专病监测工作:怀化市共报告疑似麻疹病例44例,其中删除病例3例,排除麻疹风疹病例33例,麻疹实验室确诊病例3例,风疹实验室确诊病例0例,风疹临床诊断病例4例,所有确诊病例已做流行病调查分析并及时开展了应急接种处理。全市麻疹确诊病例报告发病率为0.0602/10万,较去年上升了33.22%;我市麻疹风疹排除病例报告发病率为0.6627/10万。今年麻疹发病情况比较平稳,但仍需要进一步加强监测、分析导致麻疹发病率变化的因素。
2021年全市报告AFP病例6例,报告发病率为0.62/10万,怀化市共有5例疑似乙脑病例(确诊病例3例、排除病例2例)、1例疑似流脑病例报告,近年我市乙脑、流脑病例一直处于低发病水平,但应做好疫情应对准备,发生疫情立即进行病人救治和疫情处理,防止扩散。
4)免疫规划接种异常反应监测 2021年共报告606例AEFI。疑似预防接种异常反应分类率99.17%,发现后48小时内报告率为97.19%;及时调查率95.65%,调查表及时报告率91.30%,个案调查表完整率98.55%,报告县覆盖率100%。各项指标均达到了《全国疑似预防接种异常反应方案》的监测要求。
5)新冠疫苗接种工作:市级分配IPV疫苗11.88万剂次。目标人群补种工作于8月底全部完成,补种率达到95%以上。
6)会同、靖州、辰溪均按照省级要求完成乙肝监测、麻疹监测和人群免疫水平监测工作。
10、艾滋病防治经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费131.3万元,全部为中央转移支付资金(湘财预(2020)362号)。上年结转27.61万元,可用资金为158.91万元。按专款专用原则使用,本年度使用133.15万元,结余资金25.76万元,资金使用率为83.79%,主要用于艾滋病检验试剂采购、督导、哨点监测和艾滋病人抗病毒治疗。受2020年新冠疫情影响,项目开展力度不够,造成2021年初结转资金较多,影响了整个项目的资金使用率。
(2)工作完成情况及取得的成绩
1)艾滋病疫情报告分析
1、疫情报告
自1998年首次发现两例输入性艾滋病感染者以来,截止到2021年,HIV/AIDS累计报告6501例,累计死亡2024例,存活4477例,其中AIDS存活 2322例。2021年怀化市新报告HIV感染者420例,AIDS 257例,合计报告677例。
2、传播途径、年龄性别及职业分布
存活病例中,传播途径以性接触传播为主,报告病例4228例,占94.4%。2021年新报告病例传播途径主要为性接触传播,报告病例615例,占90.8%。性别分布以男性为主,存活病例中男女比例2.44:1;2021年新报告病例中,男女报告比例2.98:1。职业分布以农民为主,存活病人中,农民报告占58.48%。
3、实验室检测
2021年HIV检测份数为1372475人份,怀化市常住人口为4920001人,HIV检测比例为27.9%;筛查阳性人次数1308人次,确证检测数1041人次,确证阳性数728人。
4、自愿咨询检测
本市级自愿咨询检测1000人,初筛阳性31例,确证阳性22例,梅毒实验室检测1000人,阳性数21人。
5、哨点监测
全市共设国家级艾滋病哨点8个,2021年暗娼、吸毒者、性病门诊就诊者共监测2806人,HIV检测2800人,HIV新发检测阳性1人,新发阳性率为0.04%;梅毒检测2806人,阳性70人,阳性率为2.49%;丙肝检测2806人,阳性635人,阳性率为22.63%。孕产妇由怀化市妇幼承担,共监测18248人。
6、公安司法检测
2021年共对公安司法监管场所中被监管人员开展HIV筛查4714人次,筛查阳性5人次,确证检测5人,确证阳性4人,阳性检出率0.08%。
7、高危行为干预及针具交换
2021年暗娼干预人次数5655人次,HIV检测人数3549人;男男性行为干预人次数1476人次,HIV检测人数640人,HIV检测率97.7%;性病就诊者就诊人数9566人,HIV检测人数8538,HIV检测率89.3%,阳性发现率0.33%;针具交换由通道县和会同县承担,发放注射器6960支,回收注射器1480支,HIV检测人数184人,HIV检测率100%。
8、戒毒药物治疗
截至2021年12月底,门诊累计入组1635人,其中2020年新入组5人,在治269人(包括长期转入者),日均服药138人,维持率97.96%;累计服药人次数50225人次。全面加强对门诊在治病人每年的HIV、HCV、梅毒的监测;继续加强病人的心理干预和随访调查;加强门诊的各项资料的整理、分类、完善、归档。
9、社会组织
怀化社会组织同直工作室对1700 MSM人群进行干预,发放宣传资料2500份,试纸检测阳性人数19人,初筛15人阳性,既往阳性2人,新确证阳性15人,均已转介至定点医院抗病毒治疗。
11、结核病防治项目
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费96.6万元,其中中央转移支付经费56.6万元,即湘财预(2020)362号55.6万元,湘财社指(2021)49号1万元,市财政配套资金40万元。加上上年结转资金53.47万元,2021年可用资金为150.07万元。按专款专用原则使用,本年度使用111.51万元,还结余38.56万元。资金使用率为74.31%,主要用于结核病的督导、PPD试验等方面。使用率较低的原因主要是受新冠疫情影响,学校结核病筛查工作力度不够。
(2)工作完成情况及取得的成绩
1)重点指标完成情况
1—12月份全市共发现活动性肺结核患者3472例,其中病原学阳性患者为2133例,病原学阳性率为61.4%。2020年10月1日至2021年9月应进行病原学阳性耐药筛查2498例,实际做药敏检查数2429例,病原学阳性耐药筛查率为97.2%;高危人群应进行耐药筛查332例,实际做药敏筛查329例,高危人群耐药筛查率为99.1%;共发现耐药患者82例,纳入治疗66例,纳入治疗率80%
2)学校结核病预警处置情况
1-11月份全市共收到学校结核病预警信息331条,核实后应筛查处置134条,以全部进行筛查处置。
3)对县级督导访视情况
2021年联合湖南省结核病防治所对所属13个县市区开展现场督导访视。
4)宣传工作
2021年3月24日是第26个“世界防治结核病日”,活动主题是“携手抗疫防痨,守护健康呼吸”。开展了一系列线上线下宣传活动,营造了全社会共同关注、积极参与的良好氛围。
12、病媒生物监测经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费18.9万元,为中央转移支付拨款(湘财社指(2021)49号)6.9万元、市本级财政配套经费12万元。本年度已全部使用完毕,资金使用率为100%。该项经费主要用于差旅费、购置显微镜等设备支出。
(2)工作完成情况及取得的成绩
1)鼠密度监测 在2021年1、3、5、7、9、11月采用夹夜法,在鹤城区选择居民区、餐饮酒店、建筑工地、农村等场所共布放鼠夹3600只,有效夹3329只,捕获鼠38只,平均捕获率1.14%。捕获的主要鼠种为褐家鼠,占78.95%。5月份捕获率最高(1.61%),1月份捕获率最低(0.73%)。在不同监测环境以居民区捕获率最高(1.81%),其次为农村(1.28%)、建筑工地(0.44%)。
2)蟑螂密度监测 采用粘捕法于1、3、5、7、9、11月在鹤城区开展监测,每次监测共选择超市、市场、居民区、餐饮场所、医院、宾馆各2处,每处布放粘蟑纸10张,每月布放120张,全年布放720张,回收粘蟑螂纸686张,阳性纸47张,捕获蟑螂146只。1、3、5、7、9、11月的蟑螂密度分别为0.22只/张、0.25只/张、0.23只/张、0.25只/张、0.16只/张、 0.17只/张;蟑螂种类以德国小蠊为主。在不同监测环境以超市监测点密度最高(0.40只/张)。
3)蝇密度监测 采用笼诱法于4-11月开展了蝇密度监测,监测场所包括农贸市场、绿化带、居民区、餐饮场所各2处,每处布放诱蝇笼1只,每月布放8只笼,共布放64只次,捕获蝇615只,蝇密度9.61只/笼。6月蝇密度最高(14.38只/笼),11月密度最低(3.88只/笼)。不同监测环境以绿化带蝇密度最高(15.13只/笼),居民区蝇密度最低(7.25只/笼)。
4)蚊密度监测 采用布雷图指数法对蚊密度进行监测。5-10月每月中旬,在鹤城区调查100户居民,查看蚊幼阳性情况,平均布雷图指数为14.8,其中7月最高,10月最低。
通过监测,掌握了怀化市区主要病媒生物种类、密度和季节消长规律,分析了病媒生物的长期变化趋势,为该类传染病的预防控制提供建议和决策依据。
13、细菌性传染病监测及识别网经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费50万元,为中央转移支付拨款(湘财社指(2021)49号)。按专款专用原则使用,本年度使用45.88万元,还结余4.12万元,资金使用率为91.76%,该项经费主要用于差旅费、试剂耗材购置支出。
(2)工作完成情况及取得的成绩
检验科监测周次52周;完成致病菌分子分型50株,完成率106%;病原菌检测120株,完成率110%;菌株复核60株,完成率125%。
通过实验室监测网络,开展重要细菌性传染病的 病原学监测,从菌株特征角度尽早发现有暴发或流行风险的 致病菌,从菌株同源性角度尽早识别潜在的暴发,提升传染病疫情的实验室病原学触发能力。
开展流行病学上已确认的暴发疫情的病原鉴定, 快速识别致病菌、开展实验室溯源分析、追踪暴发感染来源, 提升传染病疫情的实验室调查和应急处置能力。
14、麻风病防治经费
(1)项目资金到位情况分析
2021年我中心获得中央、省二级级财政资助的麻风病防治项目经费共计16万元,其中中央财政拨款5万元( 湘财预(221)99号 )、省级财政拨款11万元(湘财社指(2019)10号 )。2021年总支出16万元,资金使用率为100%,基本达到预期指标。主要用于麻风工作督导、麻风病人生活费、医药费及麻风节病人慰问费等支出。
(2)项目实施情况分析
截至2021年12月底,全市累计发现麻风病人3436例,其中本年度新发病人3例,(其中辰溪新发1例、麻阳新发1例、沅陵新发1例),溆浦复发1例,新发病例无2级畸残 。年底尚有现症病人21例,全市治愈存活人数为576人。住村人数为42 人。全市12个县(市)区患病率小于1 /十万。
1、2021年6月,11月分别对各县市区进行了1-2次麻风病防治工作督导,不足的地方提出了整改要求。
2、对现症病人的规则治疗率达100%,及时随访上报记录,上门手把手教病人做好自我护理的常识,减少畸残带给他们的烦恼。对现症病人的家属和相关密切者对象,以皮肤病普查的方式给予体检,全市共开展密切者接触者调查,尽万能的保护好传染源的周边群众。全市共处置麻风反应3起。其中,新发病人2例,中方有一例严重1型反应病人,得到了及时处理,反应得到有效的控制。
3、怀化市顺利完成了麻风病可疑症状监测项目,该项目我市一共是950条可疑症状监测任务,我市一共完成了1157条任务,超额完成了任务,完成率达到122%。
4、开展多形式的麻风病防治知识宣传,通过报刊专栏、宣传栏、发放宣传资料等各种方式,深入村组,让更多的群众了解麻风病,提升公众的知晓率,减轻大家对麻风病人的恐惧和歧视。全年共发放宣传资料60000份,乡村人口密集地挂放宣传栏610幅,对部分中学生开展麻风知识讲座35堂。
5、2021全国麻风防治信息管理系统晋级2.0,通过省级多次的疫情信息培训,大部分县(市)网络信息员都能及时的上报随访记录,全市疫情上报和准确率达99%。
加强对村内休养员的服务,提高了他们的医疗和生活水平,生活费都达到8000元/年,每个月按时去麻风村送去生活物资,住院医疗费也都有了保障,传统节日和“麻风节”时各级部门都会送上党和政府的温暖,真正地让这些弱势体“老有所依、老有所养”。
15、输入性D8基因型麻疹传播机制与免疫保护研究项目
1) 资金到位情况及使用情况
本年度使用资金为上年项目结转资金,全部为省补助经费(湘财社指(2020)35号)。由于该项目经费是省里拨付的卫生科研经费, 时间周期为三年,即2020年1月——2022年12月,本年度主要是按研究方案对全市2021年度报告的麻疹确诊病例进行流行病学调查。按专款专用原则使用,本年度使用1.33万元,资金使用率为66.50%,主要用于差旅费及购买实验试剂款。
2)工作完成情况及取得的成绩
本年度主要完成了全市2021年度报告的麻疹确诊病例的流行病学个案调查、密切接触者调查,依托发热出疹性病例监测网开展发热出疹性病例搜索,对所有麻疹确诊病例进行D8型基因分型分析,麻疹确诊病例调查率、麻疹确诊病例D8基因监测分型率、发热出疹性病例搜索率均为100%。通过上述调查和分析,我们对全市输入性D8基因型麻疹传播链的认识得到进一步的提高,也为科学防控麻疹流行提供重要依据。
16、风险矩阵法构建传染病/流行风险评估项目
1)资金到位情况及使用情况:2021年可使用资金5万元,是上年结转资金,属自然科学基金项目。
受新冠疫情影响,项目负责人员报账滞后。经过申请研究期限改为三年,2020年1月——2022年12月。
2021年尚未发生费用支出,但待付支出有4.92万元,为项目人员劳务费。
2)工作完成情况及取得的成绩
本研究主要分为三部分,一是风险评估指标体系的构建,二是风险评估模型的验证,三是风险评估模型的应用。
因2020年新冠肺炎疫情影响,项目推进有所延缓,但目前第一部分风险评估指标体系的构建已完成,第二部分风险评估模型的验证正在进行中,已完成15位权威专家调查问卷调查,其他3名专家模型评估基本完成。第三部分模型的应用已在计划实施中。
17、健康教育经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年可使用资金12万元,按专款专用原则使用,本年度使用12万元,主要用于差旅费及宣传费。
(2)工作完成情况及取得的成绩
签约《健康怀化》栏目,制作新冠疫苗接种、疫情常态化防控、结核病防治、控烟等科普专题节目12期;利用MAS短信业务向全市中国移动及中国联通客户发送健康科普宣传短信;制作健康科普折页及海、健康素养文化长廊、健康知识科普宣传栏。
开展卫生宣传日主题宣传14次,对重点人群开展健康巡讲14次,举办三次健康中国行大型活动,2021年全市居民健康素养水平达到23.02%,比2020年提高3个百分点,呈现稳步提升态势。
对各县市区健康教育与健康促进、创卫、控烟等工作进行了11次督导检查与指导,指导洪江区和麻阳县圆满完成2021年健康素养监测项目及中医药健康文化素养监测,指导洪江市、鹤城区省级健康促进县建设工作通过省级验收,指导鹤城区、洪江市完成青少年烟草监测项目工作。
深入开展控烟宣传教育,指导开展无烟卫生健康系统、无烟党政机关等无烟环境建设工作,宣传戒烟咨询热线和戒烟门诊等服务,提高了公众对烟草危害的正确认识。
18、特别国债项目公共卫生一期项目
(1)资金到位情况及使用情况:2021年可使用资金为1119.24万元,为上年结转资金。到2020年底,支出的费用是委托管理费及前期预付款500万元。
该项目经费主要是用于怀化市疾病预防控制中心建设项目提供前期工作经费。因项目审批手续繁琐庞杂,审批环节较多,涉及面较广,且很多手续不能并联审批,办理效率低,导致项目前期工作阶段耗时较长
(2)工作完成情况
2021年2月份签订《委托建设管理协议》;3月16日确定湖南格瑞工程建设有限公司为中标单位;6月3日完成规划方案技术评审会审查;7月28日完成规划方案规委会审查和初步设计评审;9月完成场地平整,12月完成地勘、水保等,8月25日取得初步设计概算批复后,12月份完成EPC招标。
19、特别国债项目设备及物资购置项目
(1)资金到位情况及使用情况:2021年可使用资金为1119.24万元,为上年结转资金。本年使用586.76万元。
特别国债项目设备及物资购置费为提升市疾病预防控制中心检验检测能力而下拨的设备购置费。
(2)工作完成情况
2021年完成了13台检验设备的验收付款手续。
20、大米中农药残留研究经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年可使用资金为5万元,为新增科研项目。项目是2年期的。实验要求数据量大,相关工作仍在进行中
(2)工作完成情况
2021.9.1-2021.11.30 已经完成文献的检索工作,完成率100%。
21、持久性有机污染物食品安全预警监测经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年可使用资金为4万元,为新增科研项目。项目为3年期项目。正在进行实验数据收集,怀化地区各县市数据较多,暂未完成。
(2)工作完成情况
2022年已经完成文献的检索工作,完成率100%。已完成采样计划编写,完成率30%。
22、预防性健康体检项目
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费40万元,为市财政年初预算经费。到年末已使用全部使用完毕,资金使用率为100%。主要用于健康证卡的采购、实验试剂及耗材、体检费用支出。
(2)工作完成情况及取得的成绩
2021年共完成公共场所从业人员4350人次发现活动性肺结核1 人,疑似肺结核3人肝功能异常99人,发放健康证4248张,有效地切断了传染病的传播途径.
23、公共场所监测项目
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费36万元,全部为市财政拨。按专款专用原则使用,本年度使用36万元,资金使用率为100%。公共场所监测经费主要用于监测差旅费、用车费、印刷费等方面的支出。
(2)工作完成情况及取得的成绩
1、监测酒店、宾馆、招待所等场所25家,采用具物表样品95份,床单样品不合格4份、被套样品不合格1份、枕套样品不合格3份、毛巾样品不合格3份、浴巾样品不合格3份、水杯样品不合格1份;测空气样品数15份。2、监测美容、养生、瘦身减肥、理发店等场所9家,采用具物表样品20份,毛巾样品不合格2份。3、监测足浴、按摩、休闲娱乐等场所4家,采用具物表样品13份;测空气样品数1份。4、监测超市、商场、候诊室等场所3家,测空气样品数6份。5、监测KTV、电影院等场所2家,采用具物表样品4份,小吃碟样品不合格2份;测空气样品数4份。6、监测消毒、洗涤公司4家,共采物表样品30份,床单样品不合格1份、被套样品不合格2份、枕套样品不合格1份、毛巾样品不合格1份。7、监测婴儿游泳馆、大型游泳馆等场所16家,采游泳池水样35份,不合格12份;测空气样品数6份。
24、新冠肺炎防控经费
(1)资金到位情况及使用情况:2021年共收到经费2000万元,为市级财政补助资金。上年结转545.39万元。本年开支1225.31万元。
从2020你那新冠肺炎疫情暴发以来,根据怀化市新冠肺炎疫情防控指挥部的部署,怀化市新冠疫情防控经费统一由疾病预防控制中心负责收支核算,因此,新冠疫情防控经费收入是全市的收入,支出所有市本级单位的新冠经费支出。新冠肺炎防控经费主要用于核酸检测试剂和耗材的采购、防护用品的购置、检测设备的配备、执勤人员的补助、所有防控人员的用餐等支出。
(2)工作完成情况及取得的成绩
根据省、市疫情防控工作有关要求,围绕“外防输入、内防反弹、人物同防”的防控策略,疫情防控组严格落实上级指示精神,规范开展各项防控工作.
(一)持续开展重点人员排查
1.国内重点地区:按照市委指挥部工作部署,持续对国内重点地区来怀人员实行跟进检测、跟进健康、跟进服务工作。2021年累计完成国内重点地区来怀人员136188份标本核酸检测,均为阴性。
2.入境人员:对入境来怀人员实行严格管控,对在第一入境口岸隔离期满回怀人员,第一时间进行核酸检测,纳入医学观察,2021年全市累计检测外地隔离期满返怀人员标本9584份,除会同县、通道县、洪江市各有1名复阳人员外,其余均为阴性。
3.涉疫重点人群协查:2021年累计排查涉疫重点人群7741人,追踪排查密接556人,次密接5716人,其他涉疫重点人员1469人。
(二)积极推动人群新冠病毒疫苗接种
截12月31日24时,全市累计到货8818611剂,接种总剂次8440519,疫苗使用进度95.81%,12岁及以上人群已接种第一剂人群的全程接种率为97.83%。(三)怀化市规范调查处置新冠肺炎相关事件17起
(四)持续推进我市新冠病毒核酸检测能力建设
1.积极推进我市新冠病毒核酸检测能力建设,目前我市已有52家疾控、医疗机构开展新冠病毒核酸检测工作,具有检测人员529人,常态化日最大检测量达到62940余份,紧急检测日最大检测量629400(10混1)余份,为我市新冠病毒核酸检测提供有力保障。
2.要求各县市区扎实做好“应检尽检”对象的采样检测工作,同时积极为“愿检尽检”对象提供便利,积极开展检测。2021年,全市共计完成1202911份标本的核酸检测,除会同县、通道县、洪江市复阳人员样本外,其余均为阴性。
3.严格把控各新冠病毒核酸检测实验室检测质量,要求各检测中心的新冠检测试剂的最低检出限低于500拷贝,督促各新冠实验室参加全国的新冠病毒核酸检测能力考核。
4. 指导各县市区制定全员检测预案,组织参加全市新冠疫情处置应急演练,时刻做好应对准备。
(五)持续开展重点食品、重点人群等监测
2021年,全市累计采集检测进口冷链食品及相关场所环境样本41512份、从业人员标本32891份,开展新冠病毒核酸检测,除怀化市集中监管仓两次食品及环境阳性外,均为阴性。其中市疾控采集相关食品及相关环境样本17642份,从业人员标本9182份
全市对交通运输从业人员、市场监管一线人员、农贸市场从业人员、快递外卖人员等风险职业人群开展的核酸常规监测,2021年累计采样检测相关人员标本218215份,均为阴性,其中市疾控累计采集检测10412份。
(六)持续做好重点场所疫情防控工作督导
(七)开展集中隔离点及进口冷链食品防控督查
(八)加强应急处置队伍建设及流调溯源能力
成立以市卫健委、市公安局、市交通局、市通管办、市市场监管局、怀化海关、市疾控中心等多部门组成的市级流行病学调查溯源工作专班,切实加强流调溯源能力。
(九)持续做好宣传引导工作
1.通过新湖南、红网、市疾控中心微信公众号等新媒体,积极宣传疫情防控要求,引导公众正确面对疫情。2021年,市疾控中心根据国内风险地区变化,累计发布疫情风险提示38期。并就元旦节、春节、国庆等重大节假日疫情防控发布专门提示,提倡减少聚集、减少流动,做好个人防护等。
2.结合新冠病毒疫苗不同阶段接种重点,积极配合宣传接种相关知识,向公众提供接种信息等,提高群众接种积极性。
(十)开展应急演练
10月中旬以来,按照《2021年湖南省新冠肺炎聚集性疫情处置应急演练指导方案》,积极筹备我市应急演练工作。10月28日,以现场演练与桌面推演相结合的方式,完成了包括快速启动应急指挥体系、快速先期处置、快速流调溯源、快速实施管控、快速社区排查、快速隔离转运、快速核酸筛查、快速风险监测、快速组织救治、快速疫情发布等十个方面内容演练。
3、市卫生计生综合监督执法局
(1)“双随机、一公开”监管:市本级共接收国家卫生健康监督中心分配的双随机抽检任务数187单,任务完成数181单,任务完结率100%,查处案件37起,立案率19.79%。所有的双随机抽检情况及行政处罚结果在国家卫生健康监督信息平台及怀化市卫健委、县(市、区卫健局)门户网站上进行了公示。
(2)水污染防治监督执法:从2021年4月到2021年12月,共检查二级以上医疗卫生机构78家,监督覆盖率100%,医疗废物处置率100%。检查方式采取查资料、看现场、询问相关人员等方式进行,从检查情况来看,绝大部分医疗卫生机构领导对医疗废物管理工作高度重视,医疗机构都建立健全了医疗废物管理的规章制度、工作流程、有关人员工作职责及意外事故应急预案等;对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的有关人员进行了相关法律和专业技术、安全防护及紧急处理等知识培训,医疗废物转运人员防护基本符合规范;大多数医疗卫生机构对本单位产生的医疗废物能及时收集,并按照类别分置于防湾漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内,包装物和容器有明显的警示标识和警示说明;医疗废物交由有资质的医疗废物集中处置机构处理;78家医疗卫生机构均有污水处理系统,运转正常,每天进行自检、并进行登记,污水卫生指标基本按要求进行检测,78家中已有22家安装了污水排放在线监控系统,部分正在安装中;专项行动共出动卫生监督员96人次,出示卫生监督意见书136份,处罚医疗废物违法行为单位12家,其中当场处罚3家,给予责任整改3家。
(3)医疗卫生行业综合监督:一是共检查123家医疗机构,存在不良执业行为的医疗机构82家;二是组织职业健康执法检查,检查职业危害用人单位777家次。开展职业健康安全隐患专项督查,共督查企业41家(市直管24家,县管17家);三是监督检查学校、托幼机构712家次,重点检查了学校传染病管理、生活饮用水卫生、教学环境卫生,对34所教学环境卫生不符合要求、2所未经卫健行政部门许可擅自供水的学校实施了行政处罚;四是对市政供水和二次供水单位进行了全面检查,经监督管理后管水人员持健康证和卫生知识培训证上岗率100%;五是监督覆盖率100%,违法行为查处率100%。
(4)新冠肺炎疫情防控:一是开展2021年春节期间新冠肺炎疫情防控督查,1月20日—29日抽调25名卫生监督员,分成5组对全市二级(含二级)以上医疗机构,部分乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、公共场所、学校(托幼机构)、养老机构、集中隔离点进行督导检查,共发现、交办问题248个;二是对集中隔离医学观察场所及医疗机构污水处理情况进行专项督查。4月25日至4月30 日,组织 6名卫生监督员,对全市12家集中隔离医学观察场所 、43家医疗机构进行暗访抽检,对所发现的19个问题均进行了现场交办并提出了具体整改意见;三是开展夏季新冠疫情常态化防控监督导检查。8月2日至8月6日,组织6个检查组对各县市区78家二级以上医疗机构、13家乡镇卫生院、39家公共场所、17个集中隔离医学观察场所开展督导检查,下达监督意见128份,反馈、交办问题245个。
(5)创建经费:一是明确责任,成立创建领导小组; 二是公共场所卫生许可证实行承诺制提高办证率,办证率达95%;三是对辖区内七类二十八种公共场所经营单位的经营卫生情况进行了拉网式摸底;四是对212名公共场所负责人进行创卫生城市具体要求培训;五是发放承诺制卫生许可证182分,对不符合条件的86家公共场所提出了整改意见;六是公共场所量化分级率100%;七是加强“四小行业”的监督管理,对各经营单位发放了《创建国家卫生城市 加强城区公共场所卫生要求的通知》;八是督促128余家理发店针对消毒毛巾问题进行了整改,督促146家理发店剪刀消毒;九是结合住宿场所专项整治工作,对消毒间不合格的60家单位进行业务指导,达到国家卫生城市要求;十是从业人员持健康证明、卫生知识培训合格证上岗,“五病”调离率100%;十一是公共场所、直饮水、二次供水监督覆盖率100%;十二是稽查科每两个月抽查市局监管的公共场所10家,生活饮用水单位和医疗机构(检查传染病防治工作)各5家。
(6)公共卫生项目:一是监督覆盖率100%;二是对13个县(市、区)开展层级稽查及案卷评查;三是开展业务培训12次;四是2021年度行政处罚案件未被行政复议或诉讼;五是满意度100%;六是开展了怀化市医疗机构依法执业专项行动、打击非法医疗美容服务联合执业专项行动。
(7)重大传染病防控经费:一是开展了新冠疫情常态化防控监督检查;二是开展了新冠疫苗接种执法检查;三是组织编印了《新型冠状病毒感染肺炎疫情防控法律规范性文件汇编》,并分发至各县市区执法局及各被监督单位。
4、市中心血站
(1)项目预期目标完成程度
①、组织开展无偿献血宣传及招募等工作,提高千人口献血率和固定献血者比例,满足临床用血需求。2021年无偿献血40101人次,献血总量12.5554吨,较上年分别增长了9.3%和8.0%;千人口献血率从上年的7.36提高到了8.74;固定献血者从上年的13320人增加到了13821人;全市临床用血100%来自自愿无偿献血,满足全市临床用血需求。无偿献血宣传招募经费10万元全部用于无偿献血宣传。
②、做好血站实验室质量控制,提高血液检测质量。2021年我站参加国家卫健委临床检验中心、湖南省临床检验中心实验室室间质评。参加采供血机构的全血细胞计数、常规化学、血型、感染性标志物、核酸检测项目的室间质评成绩均为合格,确保血液检测质量。
③、巩固血站核酸检测全覆盖,提高血液安全水平,核酸检测覆率达 100%。2021年检测无偿献血血液标本40328人份, 酶免检测后进行核酸检测39788人份,合格血液核酸检测100%全覆盖,出库血液合格率100%,确保血液安全。核酸检测出酶免未检出乙肝阳性标本72例,检出阳性率为0.18%。
④、完成人类嗜 T 淋巴细胞病毒检测2500人次任务。2021年及时采购检测试剂开展检测,共检测3899人次,发现阳性2例,及时上报检测结果数据,完成献血人次10%及2500人次的检测任务,确保血液安全。
⑥、全年无偿献血还血报账415人次,还血报账费用51.49万元,完成率75.83%,保障了无偿献血者本人及其亲属的合法权益,促进了献血者参加无偿献血的积极性。
⑦、购买大型低温离心机、全自动酶免仪各一台,解决了血液检测质量,以及血液检测工作的正常运行。由于核酸实验室在进行装修改造,全自动血液核酸筛查系统未安装。
⑧、购买全平板式血浆速冻机、自动冷沉淀制备仪各一台,保证了血液制备工作的正常运行。
(2)项目实施对经济和社会的影响
通过无偿献血宣传,提高了千人口献血率和固定献血者比例,满足了临床用血需求。通过开展血站实验室质量控制,提高了血液检测质量,保证了临床用血安全。血液核酸检测及人类嗜 T 淋巴细胞病毒检测有效地缩短了病毒检测“窗口期”,保障了血液质量安全,提高我市临床用血安全,进一步降低病人经输血传播疾病的风险,起到很好的社会效益。通过对献血者及其家属用血费用报销,保障了无偿献血者本人及其亲属的合法权益,促进了献血者参加无偿献血的积极性。通过对相应设备的更新,保证的我单位检验及制备的正常运转,提高了血液质量及从而满足临床用血的安全及需求。
四、综合评价情况及评价结论(附相关评分表)
建立健全了内部控制制度,有完善的专项经费管理制度,并能有效地执行,从而保证了专项资金的专款专用。从以上各专项经费的使用及完成情况来看,大部分专项经费都已使用完毕,各项目都取得了较好的社会效益,有效地控制了各类疫情的暴发和流行,食品和水质安全也得到了有力保障。填报《财政专项资金绩效评价共性指标表》得分92分。
五、绩效评价结果应用建议(以后年度预算安排、评价结果公开等)
无。
六、主要经验及做法、存在的问题和建议
无。
七、其他需要说明的问题
无。