关于深化改革推进养老服务高质量发展的

实  施  意  见

（征求意见稿）

为全面贯彻习近平总书记关于发展养老服务的重要指示批示精神，认真落实《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》《湖南省人民政府办公厅印发<关于进一步推进养老服务高质量发展的十条措施>的通知》（湘政办发〔2024〕41号）文件精神，加快构建与我省经济社会发展水平相适应、与老年人实际需求相匹配的养老服务体系，推动全市养老服务高质量发展，结合我市实际，特制定以下实施意见。

一、科学规划，加强养老服务体系建设

（一）完善三级养老服务网络。结合怀化市经济社会发展水平、老年人口分布、养老服务需求以及人口老龄化发展趋势等情况，科学规划建设养老服务设施，将养老服务设施建设纳入各县（市、区）国土空间规划，完善县乡村三级养老服务布局，促进县域养老服务资源合理配置、高效利用。实现每个县（市、区）至少建有1所县级失能失智集中照护机构，乡镇（街道）综合养老服务中心覆盖率达60%以上，因地制宜推进老年友好型社区、区域性养老服务中心、社区嵌入式等养老服务设施建设。发挥县（市、区）层面养老服务平台中心龙头作用，在履行兜底保障、失能集中照护基础上，拓展服务示范、行业指导、应急救助、资源协调等功能。发挥乡镇（街道）层面区域枢纽作用，依托乡镇（街道）敬老院、优质民办养老机构等，改扩建为区域养老服务中心，发挥专业照护、服务转介、资源链接等作用，促进上下联动，推动供需衔接。加强村（社区）养老服务站点建设，采取“中心+站点”等方式，大力发展嵌入式社区养老服务设施、互助性养老服务站点，按需灵活设置短期托养、日间照料、老年助餐、上门服务等功能。支持县市区申报县域养老服务体系创新试点项目。（市发改委、市民政局、市自然资源和规划局、市住建局；各县市区人民政府；以下任务各县市区人民政府均为责任单位，不再列出）

（二）优化养老服务设施布局。严格落实《湖南省社区养老服务设施配建若干规定》新建住宅区与配套养老服务设施“同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用”，民政部门全程参与规划、验收、交付工作。新建住宅区按照建设工程规划许可证载明的住宅总建筑面积的千分之三标准配建居家养老服务用房，且单处不少于三百五十平方米。多个占地面积较小的新建住宅区，由各县市区人民政府就近统一配建，并将所需有关配建成本单独计列，连同土地出让评估价纳入土地出让底价。城区已建成住宅区应当按照不少于住宅总建筑面积的千分之一点五标准配建居家养老服务用房，且单处不少于三百五十平方米。结合城市更新和老旧小区改造、完整社区建设、社区生活圈建设、城市社区嵌入式服务设施建设。谋划储备公办养老服务机构建设项目，按规定权限审核申报养老服务体系建设中央预算内投资、超长期国债投资项目，新建、改扩建养老床位，扩大服务供给。（市自然资源和规划局、市发改委、市民政局、市住建局）

（三）深化智慧养老服务平台应用。深化智慧养老服务平台应用，加强养老服务供需对接，实现信息共享和便捷查询，打造“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的为老服务场景。围绕重点应用场景，积极推进智慧护理、智慧医疗、智慧安防、智慧食堂等智慧养老场景落地应用。（市民政局、市数据局）

（四）盘活国有资产闲置资源。盘活闲置国有资产资源用于养老服务，对利用存量房产、土地资源发展养老服务的，可享受5年内不改变用地主体和规划条件的过渡期支持政策，过渡期满需要办理改变用地主体和规划条件手续时，除符合《划拨用地目录》的可保留划拨外，其余的可以协议方式办理，但法律、法规、行政规定等明确规定及国有建设用地划拨决定书、租赁合同等规定或约定应当收回土地使用权重新出让的除外。积极推动养老机构纾困发展，落实养老机构水电气优惠政策。（市自然资源和规划局、市发改委、市民政局、市国资委、国网怀化供电分公司）

（五）建立志愿服务激励机制。建立志愿服务激励机制。对省级以上优秀志愿者实施礼遇帮扶政策，会同志愿服务组织探索建立时间储蓄激励机制等，对五星级志愿者实施礼遇帮扶政策，鼓励“多社联动”社会力量、慈善资源等为老年人提供志愿服务。充分利用“志愿湖南”“志愿汇”“中国志愿服务网”平台系统，健全覆盖账户注册、服务记录、时间储蓄与转移、服务评价等闭环管理机制，抓好为老志愿服务制度规范化建设，维护志愿者合法权益，促进志愿服务活动规范化、社会化、常态化发展。（市委社会工作部、市民政局、团市委）

二、丰富供给，推进养老服务精准匹配

（六）持续巩固居家养老服务。落实《怀化市基本养老服务清单》，对80周岁以上无固定收入的老年人发放高龄津贴，对符合当地规定的经济困难的高龄、失能（失智）、计划生育特殊家庭老年人提供助餐、助洁、助浴、助行、助医、助急等居家上门服务。落实政府购买居家养老服务制度，将散居特困、低保、低保边缘家庭中的老年人和其他高龄低收入老年人纳入政府购买居家养老服务范围，各地可根据老年人经济状况、失能等级等按每人每月不低于50元的 标准提供政府购买居家养老服务,具体标准由各地根据经济社会发展水平制定和调整。鼓励和支持养老机构按照服务内容和标准，在失能、失智以及有需求的老年人家中设置家庭养老床位，安装必要的呼叫应答、信息传输和服务监控等设备，提供规范化、专业化养老服务。鼓励各地对验收合格的家庭养老床位给予一次性建床补贴。鼓励家政、物业、物流、互联网平台等企业积极参与，推动优化居家上门服务。完善探访关爱机制，为特殊困难老年人提供探访关爱服务，为家庭照护者提供照护技能培训、“喘息服务”等支持。（市民政局、市财政局、市人社局、市商务局）

（七）加快提质社区养老服务。大力培育社区嵌入式养老服务机构，夯实居家上门服务的支持基础，让老年人就近就便、在家门口就能得到专业的养老服务。按照因地制宜、实事求是、惠民便民、可持续发展的原则，持续建立健全老年助餐服务体系，规范提质106家老年助餐服务点，解决老年人买菜难、做饭难的问题。持续推进适老化改造和无障碍环境建设，开展老年认知障碍症友好型社区建设,鼓励发展社区康复辅助器具租赁服务。通过招商引进或培育优质经营主体，助力专业居家社区养老服务组织企业发展，拓展康复辅助、智能佩戴、医疗保健、健康咨询、居家上门等服务的产业链条。村（社区）“两委”要把服务老年人作为重要职责，掌握辖区内老年人情况和服务需求，协助开展养老服务。（市民政局、市卫健委、市市场监管局、市残联）

（八）切实推进机构分类改革。推进养老机构分类改革，夯实公办养老机构兜底作用。规范公建民营、公建国营等委托运营方式，加大普惠养老机构建设力度。鼓励国有企业、社会力量参与养老服务设施建设和运营管理，推进养老服务市场化、品牌化、专业化发展。扩大优质机构养老服务供给。加强残疾、失能老年人照护服务，发展长期照护和认知障碍老年人照护服务，引导各类养老机构提高护理型床位比例达60%以上。探索“老年父母+残疾子女”家庭共同入住养老机构或其他照护机构，支持有能力的养老机构收住重度残疾人。全面实施养老机构等级评定，健全与养老机构等级挂钩的相关补助政策。推进完善乡镇敬老院由“乡建乡管”转变为“县建县管”，实现全市乡镇敬老院人财物由县级民政部门直管。（市民政局、市发改委、市国资委）

（九）着力提升医养康养水平。整合医疗卫生与养老服务资源，大力推动医、养、康融合发展。深化发展“乡镇卫生院+养老院”“社区卫生服务中心+养老服务中心”“两院一体”医养结合等创新模式，促进卫生医疗设施与养老设施邻近布局、功能衔接。健全养老服务与健康服务、医疗服务协作机制，更好满足老年人医养康养整合性服务需求。（市卫健委、市民政局）

（十）普及老年人能力综合评估。2025年底前，根据《老年人能力评估规范》（中华人民共和国国家标准〔GB/T 42195-2022〕），推动完成对全市65周岁及以上老年人，特困老年人、对国家和社会作出突出贡献的老年人、经济困难的空巢、留守、失能、残疾、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人等开展能力综合评估，科学确定老年人能力等级，作为享受养老服务补贴、接受居家社区养老服务、享受长期护理保险待遇等依据。（市卫健委、市民政局）

三、补齐短板，加快农村养老提质升级

（十一）改革拓展机构延伸服务。逐步完善县域“1+N”特困人员供养服务网络布局建设，增强县级特困人员供养服务机构失能照护服务能力。拓展乡镇敬老院功能，逐步使乡镇敬老院转型成为具有全日托养、日间照料、上门服务、区域协调、服务转介等功能的区域养老服务中心。持续引导城市连锁化、品牌化、专业化养老机构通过签约合作、托管、派驻人员等形式将专业的养老服务延伸到农村。（市发改委、市民政局）

（十二）创新发展农村互助养老。支持发展村级互助性养老服务，将闲置农村公共服务设施改建为互助养老服务中心，配备必要的生活设施和服务设备，健全农村留守、高龄、失能、残疾等老年人探访关爱和应急救援服务机制。依托有条件的村级邻里互助点、农村幸福院等开办长者食堂、设置老年助餐点。探索城乡结对帮扶、相邻村镇资源共享等机制，推广“党建+农村养老”、邻里互助等模式。发挥好驻村帮扶工作队作用，协助村“两委”推动落实农村养老有关政策措施。（市民政局、市自然资源和规划局、市住建局、市农业农村局）

四、提升水平，强化养老服务人才培育

（十三）加大养老服务人才培育。创新发展老年教育，推动市县两级老干部大学（学校）、社区老年大学建设，支持鼓励怀化学院、湖南医药学院、怀化师范高等专科学校、怀化职业技术学院等本地院校参与老年教育，推动老年教育进村（社区）、进养老服务机构、进广播电视网络。创造适合老年人的多样化、个性化就业岗位，建立老年人才信息库，为老年人提供便利可及、适配度高的就业创业、技能提升服务，依法保障老年人薪酬待遇、安全卫生及工伤保险等基本权益。实施养老机构负责人和养老护理员能力提升行动。全市建立1所以上养老服务培训基地，每年培育养老护理服务人员总数不少于3000人次，参与人员通过养老护理员职业技能等级认定的达到60%以上，壮大养老服务人才队伍，提高从业人员专业能力和综合素质。（市人社局、市教育局、市民政局）

（十四）提升从业人员待遇水平。建立与薪酬待遇挂钩的养老服务专业技术人员职业资格制度，畅通职业通道、提升职业荣誉感。加大养老服务人才培养和激励力度，对取得初级、中级、高级职业技能等级证书的养老护理员，支持用人单位发放养老服务从业人员一次性入职补贴和养老服务岗位补贴等。引导养老服务机构完善薪酬分配办法，向一线工作人员倾斜，稳步提高养老服务一线工作人员工资待遇水平，建设一支储备充足、结构合理、德技兼备、稳定可持续的养老服务人才队伍。（市人社局、市民政局、市财政局）

五、深度融合，促进事业产业协同发展

（十五）鼓励社会力量参与。充分发挥市场在养老服务资源配置中的主体作用，完善养老服务补贴政策，优化养老服务补贴机制、方式对象，助力社会力量举办养老机构降低运营成本，调动社会资本积极性。发挥好城乡基层党组织、基层群众性自治组织的优势，用好社会组织、志愿者等社会力量，健全完善多元参与机制，助力发展养老服务。（市财政局、市委社会工作部、市民政局、市国资委）

（十六）打造特色工作品牌。培育发展专业化、品牌化、连锁化的养老服务市场主体，推动每个县（市、区）围绕老年人床边、身边、周边需求，打造1-2个养老特色工作品牌，支持怀仁五调康养园等优质企业发挥标杆示范作用，引导下沉资源托管乡镇综合养老服务中心和村居服务站点，培育5家以上成规模、有影响、实力强、连锁经营的示范性养老机构。深化养老服务业态融合，培育3-5家物业服务企业发展成为市级居家社区养老服务示范企业，每个县（市、区）至少形成1个“养老+物业”典型模式。到2030年，推动形成居家社区机构相协调贯通的养老供给格局，全力打造兜底有保障、普惠有机制、市场有选择的养老服务体系，持续擦亮“颐养在怀·康养之都”品牌。（市民政局、市市场监管局）

（十七）发展银发经济消费新业态。制定出台支持银发经济高质量发展的实施意见，完善适老化企业土地供应、资金补助、信贷融资、人力资源等支持政策，依托RCEP经贸博览会、武陵山国际健康产业博览会等吸引社会资本，推动银发经济产业项目建设。大力发展老年用品市场，推动中医药、家政、体育、文化、金融等“养老+”产业融合发展，加快研发生活辅具、健康食品、数字智能等老年产品，依托“中国南方医药谷”建成一批中医药基地，打造一批产业链长、覆盖领域广、具有怀化辨识度的老年用品品牌和产业集群。持续释放老龄市场消费潜力，开展适老化产品“焕新惠老”、“银发经济消费周”等活动，提升老年人的消费意愿和支付能力。积极推进康养旅养城市建设，以怀化独特生态资源为依托，以红色文化、农耕文化、长寿文化为主题建设一批康养旅养示范基地，开发一批温泉疗养、森林徒步、清凉避暑等生态旅游项目和旅游专线。（市文旅广体局、市发改委、市工信局、市民政局、市人社局、市农业农村局、市金融监管分局）

（十九）适时启动长护险制度。按照国家、省统一安排部署，适时启动长期护理保险制度。探索建立互助共济、责任共担的筹资机制，有效整合相方案关政策，统筹推进长期护理保险体系建设。建立健全长期护理保险对象的能力评估、待遇标准、经办流程等制度，建立长期护理基本服务项目目录、失能等级评估、评估机构管理等标准，形成长期护理保险标准建设体系。做好与支持经济困难失能老年人集中照护服务政策的衔接。（市医保局、市民政局、市金融监管分局）

六、加强监管，保障养老服务高质量发展

（二十）完善综合监管体系。压实属地、部门、单位、个人四方责任，强化宣传教育，建立健全“四不两直”检查机制、风险隐患自查自改机制，实现风险隐患闭环管理，切实做到隐患动态清零。推动完善跨部门协同监管机制，实施“双随机、一公开”监管，开展联合检查或专项整治。加大对建筑、消防、食品、医疗卫生等重点环节的监督检查，加强质量安全监管、从业人员监管、涉及资金监管、运营秩序监管以及突发事件应对。扎实推进安全生产治本攻坚安全守底行动、食品安全专项整治行动。每个县（市、区）打造1-2家养老服务机构、老年助餐服务点消防安全和食品安全标准化示范标杆，倡导整县（市、区）全面推进示范标杆建设。（市民政局、市市场监管局、市消防救援支队）

（二十一）推行“互联网+监管”。到2025年底，健全市域安联网，实现与省级平台有效对接，实现养老机构全流程动态监管。加强对养老服务领域非法集资、诈骗等违法行为的风险排查、监测预警和集中整治，强化养老机构信用监管和预收费监管，切实维护老年人合法权益。（市民政局、市公安局、市市场监管局、市金融监管分局）

（二十二）培树养老文化生态圈。积极开展人口老龄化国情教育，宣传普及健康养老理念，引导树立积极老龄观、健康老龄观。多渠道宣传展示养老设施、服务、产品等，全方位传播推介养老服务好政策、好模式、好故事和新理念。鼓励设立敬老主题宣传日、养老机构宣传日、长者体验日等，推动孝亲敬老文化和养老服务文化进社区、进家庭。引导用人单位开发“适老化”岗位，探索适合老年人灵活就业模式，实现老有所为、老有所用。持续加大对养老领域非法集资、消费侵权行为整治力度，切实保障老年人消费权益。畅通法律援助、公证服务绿色通道，依法为老年人提供便捷服务。探索建立老年人意定监护实施机制，落实老年人日常照护、就医治疗、临终关怀、身后事办理等监护责任。‌（市委宣传部、市委社工部、市民政局、市司法局、市文旅广体局等有关单位按职责分工负责）