“办事方便又贴心！”近日，88岁的邓莉辉老人领回遗失钱包后，对沅陵县医保局工作人员周大智连连称赞。这一幕正是沅陵深耕医保“小窗口”、做实为民服务的缩影。

“以前35项业务跑32个窗口，现在4个综合窗口全办好！”在医保综合1号窗口，刚办完业务的张大爷点赞不已。工作人员李辉每日熟练办理一窗通办业务，这源于该县医保局综合柜员制改革：28个单业务窗精简为4个综合窗，人员从30人缩至15人，构建“一窗受理、全程办结”模式。38项业务90%即时办结，时长压缩65%，累计办件47996件，群众跑动率降80%以上，满意度超99%。

针对老人填表难、特殊病种办理繁等痛点，沅陵以科技赋能破局。免填单模块实现“签字即办”，破解老年群体申报困局；特病申报审核系统将专业知识转化为系统规则，终结专属窗拥堵。同时，构建“线上+线下”服务网，线上结算周期从10天缩至“实时到账”，去年640家机构线上报账4亿元；线下“15分钟医保服务圈”覆盖21乡镇404个村。此外，慢特病线上模块上线，47种/65分型病种“5分钟申请、1分钟知待遇”，让数据多跑路、群众少跑路。

医保基金是“救命钱”。智能监管上，沅陵率先开发“大病保险预警”和“医疗救助分析测算”两个管理程序，系统自动筛选救助群体并测算，变“群众申报”为“主动通知”，杜绝漏报。累计追补大病保险1100人次420万元、医疗救助505人次202万元。同时整合“三重保障”，系统对异地住院等对象自动预警，为乡村振兴提供数据支撑。

监管刚柔并济。联合多部门出台全省首个县级监管长效机制，“社会监督员+专业执法队”发力，2022年来立案66起，追回基金613.5万元，解除7家机构协议。今年通报4家卫生院高价采购非中选药问题，涉事负责人被约谈记分。

小窗口何以暖民心？答案藏在李辉“一窗通办”的高效里，在周大智守护钱包的温情中，更印在基金监管刚柔并济的坚守上。“我们将深入学习贯彻党的二十届四中全会精神，继续以综合柜员制破堵点，以强能铸廉育铁军，以智能监管守底线，用实打实的举措作答时代命题。”该县医保局负责人如是说。

从县城大厅到乡镇村落，从数据快跑至温情守护，这份融于细节的医保温情，正筑牢群众安康屏障，让医保红利持续浸润沅陵千家万户。

（瞿云 黄远河 佘琴）