通道:健康扶贫“一站式”结算惠侗乡
“住院总共花了4702元,自付才681元,报销比例85%,‘一站式’结算既省事又省钱。”12月18日,通道万佛山镇石壁村建档立卡贫困户姚益娩因消化性溃疡在县人民医院住院治疗,病情缓解打算出院,在结算窗口直夸党的惠民政策好。这是该县健康扶贫“一站式”结算惠及民生的缩影。
为彻底解决因病致贫、因病返贫的问题,使农村贫困人口真正实现有病敢治、能治,推进全民健康水平,通道推行健康扶贫“一站式”结算信息化平台,实行农村贫困群众县域医疗机构住院治疗“一站式”信息化结算服务。2017年,该县在湖南省城乡居民医疗保险管理信息平台的基础上,安排专项资金开发“一站式”信息化结算系统,组建终端结算大数据库。同时,把城乡医疗保险、大病保险、扶贫特惠保、医疗救助、医院减免、政府兜底6条保障线上的政策资源全部融入“一站式”结算系统。贫困群众在县域医疗机构住院治疗结算时,系统自动生成“城乡居民医疗费用一站式结算单”,一项不漏地明示健康扶贫政策优惠,个人只需结算优惠之外的自付费用部分。信息化结算平台将所有优惠政策项目化、数字化,贫困患者住院总费用、报销种类金额、自付费用金额一目了然。
此外,该县在就医结算上推行“便民化”运行机制,建档立卡贫困人口住院实行“先诊疗后付费”制度,只需凭个人身份证即可办理住院治疗手续。“一站式”信息化结算大幅精简了报账程序、报账资料,省去了相关部门的证明和审批环节,实现窗口“两分钟”办结。与此同时,该县还实行“专门账户、定时报账”制度,在县医疗保障事务中心设立结算专户,医疗机构在医保中心一月一报账,医保中心与县财政、民政等部门一月一报账,每月10日前结账,并定期对医疗机构开展稽查,确保资金安全。
去年以来,通道农村贫困人口住院治疗31193人次,“一站式”信息化结算11133万元,实际报销9589万元,报销比例达到85%以上。
(吴祥淼 曹梦)