8月29日，记者从2025年度怀化市医保基金交叉检查检前培训会上获悉，市医疗保障局贯彻落实省、市安排部署，将对全市2023年1月1日至2025年6月30日期间的医保基金使用情况开展检查，其中，特别情形可追溯检查以前年度。

此次交叉检查涉及近80家医药机构，于9月1日正式行动，主要对沅陵县、辰溪县、溆浦县等10个未接受2025 年度省级飞行检查的县市区（含市本级）进行重点检查。期间，检查组将围绕“医保基金使用量异常增长、住院率畸高、自查自纠不深入、药品追溯码应用率低、有重点线索指向”等因素，结合医保基金使用量大小，从骗保行为、典型性违法违规、处方流转相关医保违法违规、诱导困难群众低标入院、药品招标采购中“只采不用、使用高价非集采产品等方面着手，在各县市区辖属的部分定点医疗机构、部分定点药店深入查找问题。

医保基金安全关乎群众切身利益。为确保交叉检查任务圆满完成，此次检查队伍集结了医保、医疗、保险等多领域人员，将通过大数据分析结果、智能监控设备辅助检查、现场检查等形式，统一认定标准，提高检查能力水平。对于查处的问题，检查组将依法依规处理。

为保证交叉检查的客观公正、严肃公平，怀化市医保局与检查组成员将严格实施保密程序，明确要求检查组严格遵守工作纪律，秉公办事，做到敢于动真碰硬。检查过程中，检查组成员不接受宴请、礼品等，不泄露检查信息及商业秘密和个人隐私。

医保基金监管交叉检查是破解熟人社会监管难题的利器，也是对医保治理能力的检验。通过此次检查，将进一步规范医保基金使用秩序，提升医保基金使用效率，为全市医保事业高质量发展赋能助力。

（全媒体记者 杨丽红 通讯员 张冰）