市城市公立医院综合改革将出台哪些“真刀实枪”的措施，解决哪些看病就医难题？

一、看病：哪些医院不再靠卖药赚钱

公立医院检查多、药费贵，是百姓看病最头疼的问题，也是公立医院改革着力解决的难点。今年，我市开展公立医院综合改革，所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外）。

二、买药：患者能否自由选择

出厂价20多元一盒的药品，医院售价达180多元。类似药品价格虚高的现象普遍存在。有业内人士指出，90%以上的药品都有降价空间。价格在药品流通环节中层层提高，导致患者花费几倍甚至几十倍的价格才能从医院拿到药。

针对这些现象，医改重点工作任务提出，建立药品出厂价格信息可追溯机制，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，压缩中间环节，降低虚高价格。患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

“ ‘两票制’是改革药品器械流通领域‘价格虚高’积弊的有效手段，减少了药品在流通环节层层倒票加价。”国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员应亚珍认为，药品价格的可追溯机制，其实就是要规范生产、流通、供应各个环节的经济行为，实现相关信息的公开透明，最终为挤出价格“水分”提供监管条件。

三、求医：啥时能拥有家庭医生

分级诊疗制度建设旨在提升医疗服务体系整体效率，真正缓解“看病难、看病贵”问题，家庭医生签约服务是一条实现途径。但这项制度建设不可能一蹴而就，需要多方配合，具备一定条件才能逐步建立完善，如基层服务能力的提升和积极性的调动、医保支付制度和支付标准的协同、群众就医理念的逐步改变等。

四、报销：得了大病能否多报一些

2016国务院医改重点工作明确提出：加快推进基本医保全国联网和异地就医结算，建立完善国家级异地就医结算平台，逐步与各省份异地就医结算系统实现对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。实现大病保险全覆盖，让更多大病患者减轻负担。